Corvoada este mișcarea necoordonată, asemănătoare unui dans, care implică de obicei membrele. Cauza acestor miscari involuntare pot fi atat tulburari genetice mostenite cat si folosirea anumitor medicamente sau chiar…sarcina. Dacă coreea poate fi vindecată depinde de problema de bază - în unele cazuri este posibil să o tratezi eficient, în altele, din păcate, medicina este neputincioasă.
Mișcări de corvoadăeste un tip de mișcare involuntară. Numele lor provine din cuvântul latin choreus, care înseamnă dans. De fapt, aceste mișcări seamănă cu dansul, deoarece esența coreei este apariția mișcărilor involuntare, „curgătoare” ale anumitor părți ale corpului pacientului. Mișcările Chore sunt necoordonate, apar în mod neașteptat și sunt imposibil de controlat.
Corvoadă: cauzează
Principala cauză a coreei este perturbarea cantității unuia dintre neurotransmițătorii creierului - dopamina. Excesul său care afectează structurile care reglează activitățile motorii (de exemplu, ganglionii bazali) poate duce la apariția coreei la pacienți. De obicei, cauzele coreei sunt boli ereditare, cum ar fi:
- boala Huntington
- neuroacantocitoză
- unele tipuri de ataxie spinocerebeloasă
- boli legate de acumularea de fier în structurile sistemului nervos central
- boala Wilson
- Ataxia lui Friedreich
- sindrom Rett
- boli mitocondriale
În afară de cauzele genetice menționate mai sus, cauza coreei pot fi și tulburări care apar în timpul vieții pacienților. Cauzele coreei pot fi:
- medicamente utilizate de pacienți (de exemplu, contraceptive hormonale, levodopa, antiepileptice și antipsihotice)
- complicații ale unei infecții cu streptococ (așa-numita coree Sydenham este apoi recunoscută)
- infecție cu HIV
- accidente vasculare cerebrale în creier (în special cele care implică ganglionii bazali)
- sarcină (mișcările involuntare care apar în această perioadă sunt denumite coreea femeilor însărcinate)
- lupus eritematos sistemic
- sindrom antifosfolipidic
- tireotoxicoză
- policitemie
- celiakia
- encefalopatii spongif.webporme transmisibile
Treaba: diagnosticare
Testul de diagnostic care va fi efectuat pentru a identifica cauza coreei depinde de etiologia suspectată a problemei. În cazul pacienților cu cauze genetice suspectate ale problemei, pot fi efectuate teste genetice pentru a detecta existența unor mutații specifice în materialul lor genetic. Alte proceduri de diagnosticare includ analize de sânge, constând în determinarea indicatorilor infecției cu HIV sau depistarea posibilei prezențe a anticorpilor antifosfolipidici.Testele imagistice pot fi utilizate și în diagnosticul coreei. Sunt utile în special la acei pacienți care dezvoltă coree târziu în viață, fără un motiv aparent. Într-o astfel de situație, diagnosticul imagistic poate permite vizualizarea, de exemplu, modificări ale creierului cauzate de un accident vascular cerebral.
Sarcina: tratament
Mișcările coree în sine nu sunt tratabile - sunt un simptom, deci tratează afecțiunile care au determinat apariția mișcării involuntare. Dacă medicamentele utilizate de pacient au fost cauza coreei, doar oprirea lor poate duce la rezolvarea problemei. În cazul coreei la femeile însărcinate, poate exista chiar și o remisiune spontană a bolii.Tratamentul bolilor genetice, unul dintre simptomele cărora este coreea, este ușor diferit. Din păcate, pentru aceste entități este disponibil doar tratamentul simptomatic, nu tratamentul cauzal. De exemplu, la pacienții cu coree Huntington, utilizarea antipsihoticelor de către pacienți poate reduce frecvența apariției coreei (acești agenți sunt antagoniști ai receptorilor dopaminergici, iar cantitățile excesive de dopamină din sistemul nervos pot duce la coree). ).
Sarcina: prognoză
Prognosticul pacienților cu coree depinde de cauza acestor mișcări involuntare. Prognosticul coreei Huntington este prost: evoluția acestei boli se agravează în timp, iar în prezent se cunoaște doar tratamentul simptomatic. Nu este cazul altor afecțiuni care provoacă coree: în cazurile în care mișcările involuntare au apărut în legătură cu terapia medicamentoasă, acestea pot scădea, după cum sa menționat deja, după întreruperea utilizării unor astfel de medicamente. O situație similară este valabilă pentru coreea lui Sydenham, care - datorită tratamentelor disponibile pentru această boală - poate să dispară și, odată cu aceasta, și coreea poate dispărea.
Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultăţiila Universitatea de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.Mai multe articole ale acestui autor