Tulburări de identitate de gen (transsexualism, travestism, transgenderism) și tulburări de preferință sexuală (fetișism, pedofilie, exhibiționism, masochism, vizionare) - primele constau în nevoia de a trăi ca persoană de sex opus, iar cele din urmă rezultă în satisfacție sau excitare sexuală, acestea sunt o reacție la obiecte sau activități neobișnuite, nerecunoscute social ca stimuli sexuali. Care sunt cauzele acestor tulburări? Nu se poate spune că o anumită cauză provoacă o anumită tulburare. Cauzele lor nu sunt evidente, dar s-a constatat că sunt compuse din factori biologici, de mediu și psihologici.
Tulburările identității de gen și preferințele sexuale în clasificarea ICD-10 au fost incluse în grupul „Tulburări ale obiceiurilor și impulsurilor”. Aceasta înseamnă că acțiunile pe care cineva le realizează sub influența acestor tulburări nu au o justificare clară și rațională, este imposibil să le controlezi și de obicei dăunează persoanei care le ia și mediului înconjurător.
Tulburări de identitate de gen
Originea tulburărilor de identitate de gen este o combinație de mulți factori. Rezultatele cercetării indică importanța potențială a bazei biologice: boli ale sistemului nervos central, afecțiuni genetice și tulburări hormonale; și fond psihogen: creșterea copilului care nu ține cont de sexul său biologic, lipsa de satisfacție față de sexul biologic al copilului, probleme cu legăturile emoționale (relații proaste între tată și fiu, legătură prea profundă mamă-fiu, identificarea fiului cu mama) și complexe rezultate din structura corpului.
Iată cele mai frecvente tulburări de identitate de gen:
transsexual- persoana dorește să fie acceptată ca reprezentant al sexului opus. Cel mai adesea, această dorință este asociată cu o aversiune față de propriul corp și mai ales față de caracteristicile sexuale. Un transsexual dorește să fie tratat chirurgical sau hormonal pentru ca corpul să semene cât mai mult cu corpul sexului pe care îl preferă.
Statisticile mondiale arată aproximativ că transsexualismul apare la 1 din 30 de mii. bărbați (din punct de vedere biologic o persoană este bărbat, iar mental o femeie) și în 1 din 100 de mii. femei (o persoană este femeie din punct de vedere biologic și bărbat din punct de vedere mental). Rezultatele cercetărilor poloneze indică avantajul femeilor (3.4: 1) înatitudine față de bărbații care nu își acceptă sexul (1: 3,4)
ProblemăÎn practica clinică, transsexualii se disting în: tipul femeie/masculin F/M - bărbat transgender (sentiment mental bărbat și fizic fiind femeie) și tip bărbat/femeie M/F - femeie transgender (sentiment mental) femeie și fizic este bărbat).
travestism cu dublu rol- o persoană se schimbă în haine adecvate sexului opus, este suficient un sentiment pe termen scurt de apartenență la acest grup. Nu este nevoie de o schimbare permanentă de sex (de exemplu, operațională). Îmbrăcarea nu trezește excitare sexuală,
tulburări de identitate de gen în copilărie- apar în copilărie (înainte de pubertate). O persoană este nemulțumită de sexul său și își dorește foarte mult să aibă caracteristicile sexului opus. Își respinge sexul și este interesat de hainele și comportamentul sexului opus. Nu trebuie să fie diagnosticată la începutul și în timpul pubertății și nu este suficient ca un băiat să se comporte ca o fată și o fată ca un băiat.
ProblemăTransgenderismuleste o formă intermediară între transsexualism și travestism. Un transgenederist nu dorește să fie supus unei intervenții chirurgicale de modificare a organelor genitale, dar folosește terapia hormonală și decide să facă mamoplastie, adică reducerea sânilor sau plasarea implantului, sau mastecotomie, adică îndepărtarea sânului.
Tulburări ale preferințelor sexuale
De asemenea, tulburările individuale ale preferințelor sexuale nu pot fi diagnosticate prin indicarea unor cauze specifice și întotdeauna aceleași. Parafiliile, după cum se face referire la acest grup de tulburări, au primit mai multe teorii care încearcă să explice etiologia lor. Tulburările de dezvoltare sexuală sunt cel mai adesea considerate a fi sursa lor. Teoria psihanalitică indică sexualitatea deviantă polimorfă a unui copil, adică sexualitatea care poate lua multe forme. Aceste personaje sunt influențate de ceea ce se întâmplă în copilărie, de exemplu, conflicte în familie și între părinți, competiție, abuz sexual, lipsa de acceptare a genului copilului, rigorism.
Școala cognitiv-comportamentală subliniază importanța procesului de învățare. Stimulii neutri într-o etapă de dezvoltare în următoarea, datorită întăririlor pozitive sau negative, devin semnificative din punct de vedere sexual, iar în timp se transformă în obiceiuri; un exemplu poate fi masturbarea, care, atunci când ne maturizăm, promovează, printre altele, învățând despre plăcerea de a atinge zonele genitale, mai târziu poate înlocui contactul sexual, servi ca o modalitate de a ameliora tensiunea sexuală. Este important ca autosatisfacția să nu devină din ce în ce mai frecventăo modalitate de a elibera orice fel de tensiune care provine din stresul vieții de zi cu zi. Și „ajungem” la el într-un scop complet diferit de cel legat de plăcerea sexuală. Modul în care ne satisfacem nevoile sexuale depinde de modul în care învățăm să le satisfacem.
Sursa tulburărilor de preferință sexuală sunt și, printre altele: tulburările endocrine care apar în fazele prenatale și postnatale, modificările biochimice și ale structurii creierului, moștenirea, vârsta parentală înaintată, personalitatea perversă, negarea existenței iubirii. Parafiliile sunt mai frecvente la bărbați. Ele pot apărea și la persoanele potențial sănătoase, de exemplu, în condiții de stres cronic, rezistență emoțională redusă, oboseală ridicată, după substanțe psihoactive.
fetișism- constrângere de a deține anumite obiecte. Dependența de ei face ca o persoană să se simtă excitată sexual. Anumite articole sunt fetișul ei și adesea le vede ca extensii ale corpului ei, cum ar fi pantofii sau hainele. Uneori, nivelul de excitare sexuală este influențat de materialul din care sunt fabricate, de exemplu, cauciuc, piele, plastic. Elementele pot fi principalul stimul pentru excitația sexuală (de exemplu, a-ți cere partenerului să poarte o anumită îmbrăcăminte) sau un element necesar pentru atingerea satisfacției sexuale.
travestism fetiș- pentru a obține excitare sexuală, o persoană trebuie să poarte haine de sex opus. În afară de pur și simplu îmbrăcat (fetișism), este important ca ea să arate ca sexul opus. Ea are o nevoie puternică să-și dezbrace hainele atunci când are un orgasm, iar apoi și excitația ei sexuală dispare. Această tulburare poate fi un stadiu incipient al transsexualismului.
exhibiționism- tendința periodică sau constantă de a arăta organele sexuale unor străini (de obicei de sex opus) sau de a sta în locuri publice, fără a fi nevoie de contact strâns cu aceștia. Adesea, în timpul expunerii, exhibiționistul devine excitat sexual și apoi se masturbează. Agitația poate crește dacă martorul expus reacționează cu frică sau șoc.
vizionare- o persoană are o tendință constantă sau recurentă de a se uita la alți oameni, fără a-și da seama, în timpul prim-planurilor sau activităților intime, de exemplu atunci când se dezbracă sau are sex. Spectatorul se excită sexual și se masturbează.
pedofilie- un adult se angajează în contact sexual cu copii care sunt fie înainte, fie în timpul pubertății. Unii preferă doar contactele cu băieții, alții doar cu fetele, sunt și unii care o facsunt interesați de ambele sexe. Tulburarea este mai frecventă la bărbați.
sadomasochism- persoana se află într-o relație sexuală care permite aservirea, umilirea și provocarea durerii. Dacă partenerul ei alege să fie o victimă, atunci acesta este masochism, iar dacă ea face, sadism. Sadomasochismul este diagnosticat atunci când o astfel de stimulare este necesară pentru a obține satisfacție sexuală.
tulburare complexă de preferință sexuală- o persoană are mai mult de o tulburare de preferință sexuală și este imposibil de indicat care dintre ele este predominantă. Sadomasochismul, fetișismul și travestismul sunt cele mai frecvente.
alte tulburări de preferință sexuală- în acest grup sunt diagnosticate peste 100 de tulburări, printre care: apeluri telefonice obscene, frecarea cu alte persoane în locuri publice aglomerate (sufocare sau terryism); contacte sexuale cu animale (zoofilie), utilizarea sufocării sau hipoxiei pentru a îmbunătăți experiențele sexuale, necrofilia când stimulul sexual este un cadavru uman sau gerontofilia, când o persoană devine excitată sexual în primul rând în contactele intime cu persoanele în vârstă.
.