Retrogenia este una dintre malocluzii. O trăsătură caracteristică a feței pacienților cu un astfel de defect este convexitatea zonei subnazale și retragerea buzei inferioare. Bărbia devine turtită și retrasă, iar partea inferioară a feței devine alungită. Care sunt cauzele retrogenității și cum este tratată?
Retrogeniaeste o malocluzie asociată cu inhibarea creșterii frontale a mandibulei, precum și cu alte modificări ale structurii acesteia, inclusiv:
- corpul mandibular scurtat este îndoit în jos
- există o depresiune distinctă în marginea inferioară a arborelui chiar în fața unghiului mărit al mandibulei
- ramura mandibulară este de obicei scurtată
- tuberozitatea murdară nu este dezvoltată
- în trăsăturile feței, în afară de aplatizarea și retragerea bărbiei, se observă alungirea părții inferioare a feței
- uneori mușcătură deschisă, în ciuda alungirii compensatorii semnificative a părții alveolare anterioare a mandibulei
Retrogenia - motive
Retrogenia este un defect de dezvoltare care se intensifică ca urmare a unui istoric de rahitism. A doua cauză este artropatia articulațiilor temporomandibulare. În aceste cazuri, există o restricție sau abolire a mișcărilor înainte ale mandibulei. Când mobilitatea articulației temporomandibulare este menținută, testul funcțional este și el negativ, deoarece în timpul mișcării de extensie mușcătura se deschide semnificativ și se deteriorează atât trăsăturile feței, cât și condițiile intraorale.
Retrogenia în combinație cu alte deformări cranio-faciale poate fi observată și în sindromul Patau.
Defalcare retrogenă
Există 2 tipuri de retrogenitate.
- Retrogenie funcțională , în care mușchii responsabili de retracția mandibulară sunt prea puternici. Această situație duce la o retracție a bărbiei. Cu toate acestea, este încă posibil să o setați corect, scoțând maxilarul de către pacient.
- Retrogenie morfologică , în care bărbia este turtită și retrasă, extinzând părțile inferioare ale feței. Acest defect este cauzat de o întrerupere a creșterii mandibulei. De asemenea, poate cauza probleme de pronunție dacă există prea mult spațiu între incisivi.
Retrogenie la nou-născuți
În timpul creșterii, mandibula își mărește dimensiunile anterior mai repede decât maxilarul. Retrogenia observată la nou-născut este în scădere.De asemenea, cresterea verticala a mandibulei este intensa astfel incat osul se adapteaza la cresterea maxilarului.Eroziunea dintilor afecteaza structura mandibulei:
- unghiul mandibular scade
- ramură este mai verticală
- arbore devine mai orizontal
Ca urmare, se modifică și poziția planului ocluzal - la un nou-născut trece prin capul mandibulei, dar când erup primii dinți, se coboară.
Retrogenia - tratament
Tratamentul spatelui morfologic constă în punerea pe pacient a unui aparat ortodontic. Cu toate acestea, această metodă nu duce la o îmbunătățire semnificativă a trăsăturilor feței și este tratată ca o introducere în continuarea tratamentului. Cea mai eficientă metodă este osteotomia mandibulară. Implica mobilizarea segmentelor osoase, adică tăierea oaselor cu instrumente chirurgicale speciale.
Un chirurg maxilo-facial poate efectua și o intervenție chirurgicală pe două maxilare prin scurtarea corpului mandibulei și poziționând intraoperator maxilarul în raport cu mandibulă cu ajutorul unui ortodont.