RSV (Virus respirator sincitial), adică virusul RS, afectează în principal copiii prematuri, copiii cu displazie bronhopulmonară și bebelușii cu defecte cardiace și fibroză chistică, adică copiii cu imunitate redusă. O complicație a infecției este inflamația laringotraheitei, urechii medii, sinusurilor, bronhiilor și plămânilor cu apnee însoțitoare. Cea mai eficientă metodă de a proteja copiii de grupul cu cel mai mare risc este administrarea de anticorpi împotriva virusului RSV.

RSV (Virusul sincitial respirator) este cea mai frecventă cauză a bolilor tractului respirator inferior la sugari și este, de asemenea, responsabilă de infecțiile respiratorii la copiii mai mari.

Statisticile arată că, din această cauză, 75% dintre copii sunt internați cu bronșiolită și 25% cu pneumonie. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, RSV infectează practic întreaga populație de copii. Se știe că aproape fiecare american mic, până la vârsta de doi ani, se îmbolnăvește cel puțin o dată de o infecție cauzată deRSV

Există 2 tipuri antigenice de RSV (A și B), în cadrul cărora există numeroase serotipuri.

RSV: grupuri de risc

Se știe că bebelușii prematuri (din cauza unui sistem imunitar imatur și a sistemului respirator nedezvoltat complet), copiii cu displazie bronhopulmonară și copiii cu anomalii congenitale sunt printre cei mai expuși la efectele negative ale infecției (inclusiv moartea). ). inimile și cei care suferă de fibroză chistică.

Riscul crește și mai mult dacă copilul are o afecțiune medicală gravă (de exemplu, neurologică, cardiologică) și, de asemenea, s-a născut prematur.Virusul RSV poate supraviețui multe ore pe suprafața unor obiecte precum o masă sau șinele scărilor.Prin urmare, părinții copiilor cu vârsta de până la 6 luni ar trebui să-și amintească să se spele bine pe mâini și evitați aglomerația în sezonul de toamnă și iarnă!

Copiii prematuri suferă adesea de așa-numita displazia bronhopulmonară (BPD) ca urmare a tratamentului tulburărilor respiratorii, care este favorabilă infecțiilor. În plus, situația este agravată de faptul că un copil născut clar înainte de timp nu primește anticorpi de protecție de la mama sa, de ajutor în lupta împotriva virusuluiRS

Virusul RSV: cum te infectezi?

Sursa de infecție este cel mai adesea membrii familiei - virusul este răspândit prin picături, precum și prin contactprin obiecte și mâini infectate.

Alți factori care cresc susceptibilitatea la infecție includ: expunerea la fumul de tutun (părinții fumători), sarcina multiplă (creșterea riscului de prematuritate), frații mai mari (transmiterea infecției), antecedentele familiale de astm bronșic, durata scurtă de alăptare , sex masculin (virusul atacă mai des sugarii de sex masculin), centre umane aglomerate (creșe, spitale).

RSV la sugari: simptome de infecție

  • scurtarea respirației
  • șuierătură caracteristică
  • cianoză
  • ritm cardiac accelerat
  • perioade de apnee sunt frecvente
  • dificultăți de hrănire
  • somnolență și iritabilitate
  • tulburările respiratorii în creștere sunt asociate cu o tendință mai frecventă de a vărsă

La adulți, infecția are, de obicei, o evoluție ușoară și forma unei boli ușoare a tractului respirator superior, adică secreții nazale nederanjante, tuse și febră moderată.

Merită știut

Program de prevenire a infecției cu RSV

- În ultimul sezon de infecție, a existat o creștere dramatică a infecțiilor cauzate de RSV (virusul sincitial respirator). Între timp, acest agent patogen poate duce la deces în grupul nou-născuților prematuri - avertizează prof. Ewa Helwich, consultant național în domeniul neonatologiei.

Potrivit unui expertProf. dr hab. Ryszard Lauterbach, șeful departamentului clinic al Clinicii de Neonatologie a Spitalului Universitar din Cracovia

Profilaxie eficientă și costisitoare

Cea mai mare incidență datorată infecțiilor cu virusul RS are loc în perioada noiembrie-martie. O singură doză de anticorpi vă protejează copilul timp de o lună, așa că sunt necesare cinci doze. Importanța profilaxiei nu poate fi supraestimată. Acest lucru a fost confirmat de numeroase studii științifice obiective care sunt recunoscute de întreaga lume civilizată.

Anticorpii sunt administrați cu succes copiilor în SUA, Japonia și în toată Europa (cu excepția Letoniei). În Polonia, s-a ajuns la un compromis foarte dificil și doar cei mai imaturi copii și cei care suferă de displazie bronhopulmonară sunt eligibili pentru utilizarea anticorpilor.

Un copil prematur care se naște cu câteva sau chiar câteva săptămâni înainte de data planificată a nașterii, nu a dezvoltat încă alveole. Prin urmare, necesită sprijin, cel mai adesea sub formă de ventilație mecanică, care inhibă maturizarea sistemului respirator.

Fiecare proces ulterior de boală inflamatorie întârzie în mod clar maturizarea și diferențierea sistemului respirator. Virusul RS afectează în principal bronhiolele, adesea oprind cu totul maturareascuipat. Copilul se întoarce la spital, viața lui este uneori în pericol.

Efectele pe termen lung ale infecției sunt resimțite chiar și la vârsta adultă. Datorită anticorpilor, numărul de spitalizări, chiar și cele cauzate de infecții bacteriene, este semnificativ mai mic. Se știe că infecțiile virale reduc imunitatea și facilitează clar atacul bacteriilor.

Virusul RSV: cea mai importantă prevenire

Cu cât copilul tău este mai puternic și mai mare, cu atât virusul îl amenință mai puțin. Infecția progresează mai ușor, adesea ca un virus viral obișnuit.

RSV: complicații

În Polonia, deși nu există cercetări detaliate în acest domeniu, situația nu este mai bună. Peste 40 la sută copiii internați în spital sunt infectați cu virusul RS. Cu toate acestea, statisticile nu includ copiii tratați acasă. Cele mai frecvente complicații ale unor astfel de infecții includ:

  • laringotraheită,
  • otită medie,
  • sinuzită,
  • bronșită și pneumonie.

Acestea din urmă sunt adesea însoțite de apnee și chiar insuficiență respiratorie, necesitând ventilație mecanică. Se suspectează că astmul bronșic poate fi o complicație pe termen lung a infecției în copilăria timpurie.

Laptele matern - cel mai important pentru copiii prematuri

Este important să întăriți sistemul imunitar încă din primele zile de viață și să îl protejați împotriva factorilor externi adversi. Cel mai important lucru este să oferiți anticorpi și alți factori care protejează împotriva infecțiilor, iar aceștia sunt conținuti în laptele matern.

- Laptele mamei este mai important pentru un copil prematur decât pentru un copil născut la termen. Hrana umana contine o multime de ingrediente imunologic active, de aceea este important ca un bebelus prematur sa fie hranit cu laptele de mama cat mai curand posibil. Acest lucru poate fi dificil inițial atât pentru mamă - din punct de vedere tehnic și emoțional, cât și pentru bebeluș - bebelușii prematuri nu au capacitatea de a suge, înghiți și respira în același timp. In primele zile de viata, laptele de mama poate fi alimentat prin sonda sau chiar cu degetul in interiorul obrajilor bebelusului. S-a dovedit că este important în prevenirea infecțiilor și influențează dezvoltarea motrică și intelectuală a copilului3- spune dr. Krystyna Bober-Olesińska, șeful Departamentului de Neonatologie al Specialistului Międzyleski Spitalul din Varșovia.

Nou-născuții și bebelușii trebuie protejați împotriva infecțiilor cu orice preț. Din păcate, nu este atât de simplu. Practic se aplică aceleași reguli ca și pentru alte boli virale:

  • limitând numărul de vizitatori la orfelinat în perioada intensificatăboli virale
  • evitând grupuri de oameni
  • spălarea frecventă a mâinilor (întotdeauna înainte de a se apropia de copil)
  • aerisirea camerelor
  • având grijă de igiena înțeleasă în general.

Se știe că îmbolnăvirile și complicațiile frecvente apar în familiile în care copiii sunt expuși la fumatul pasiv, copilul nu are o cameră proprie și împarte dormitorul cu frații care frecventează școala sau grădinița (de acolo este ușor de adus virusul omniprezent ), numărul membrilor gospodăriei depășește patru.

RSV - vaccin

Până acum, nu a fost posibil să se dezvolte un vaccin eficient împotriva virusului RS - de aceea este atât de important să se prevină și să se minimizeze riscul de îmbolnăvire. Singura protecție disponibilă, salvând viețile bebelușilor prematuri și protejându-i de consecințele infecției cu RSV, este palivizumab, un anticorp monoclonal umanizat.

Anticorpi împotriva RSV

Nu există nicio îndoială că cea mai eficientă metodă de protejare a bebelușilor prematuri și a altor copii cu risc ridicat este administrarea profilactică de anticorpi împotriva virusului RSV, numită adesea în mod eronat vaccinarea RSV.

Se plătește pentru toată lumea: copiii care nu se îmbolnăvesc și statul care cheltuiește mult mai puțin pe profilaxie decât pe posibilele efecte ale bolii la cei mai slabi pacienți.

Programul de prevenire a virusului RS constă în administrarea a 5 doze de palivizumab la intervale lunare în timpul sezonului de infectare cu virusul RS, care durează de la 1 octombrie până la 30 aprilie. Administrarea medicamentului trebuie repetată, deoarece anticorpii gata preparati administrați copilului nu determină organismul să-i producă singur (ca în cazul unui vaccin) și dispar după aproximativ 30 de zile.

În Polonia, copiii care sunt eligibili pentru programul de prevenire a infecției cu RSV:

la momentul începerii imunizării, aveau sub vârsta de 1 an și îndeplinesc următoarele criterii:

- vârsta gestațională până în a 28-a săptămână de sarcină sau - medicul le-a diagnosticat cu așa-numita displazie bronhopulmonară;

la începutul imunizării, aveau sub 6 luni și îndeplinesc criteriul

- vârsta gestațională între 29 și 32 de săptămâni de sarcină (32 de săptămâni și 6 zile) 2) Dacă o beneficiară care îndeplinește criteriile de eligibilitate descrise mai sus, este externată din spital în timpul sezonului virusului RS, atunci el sau ea primește 3 până la 5 doze de palivizumab, dar nu mai puțin de 3 doze. Numărul de doze administrate depinde de timpul rămas din ziua externarii din spital până la sfârșitul sezonului de infecție.

Copiii cu boală cardiacă congenitală au și opțiunea de protecție împotriva RSV, deși nu sunt incluși în programul de medicamente de mai sus. Părinții acestor copii ar trebui să-și întrebe medicul despre opțiunile de profilaxie disponibile.

RSV: tratament

La copiii prematuri născuți înainte de 32 de săptămâni de gestație, infecțiile tractului respirator inferior sunt de zece ori mai frecvente decât la copiii născuți la termen. Evoluția bolii este incomparabil mai severă: este aproape întotdeauna necesară terapie intensivă, inclusiv oxigen, respirație, bronhodilatatoare și fluide intravenoase. Un astfel de tratament poate dura până la câteva săptămâni.

Când un copil este internat pentru o infecție virală, diagnosticul și tratamentul nu sunt mai ușor decât în ​​cazul infecțiilor bacteriene. Examinarea cu raze X poate indica chiar că a existat un atac de bacterii, iar apoi medicii consideră că este cel mai potrivit să se administreze antibiotice.

Între timp, virușii nu se tem de antibiotice: nu aduce nicio îmbunătățire și poate chiar agrava cursul bolii. Într-o astfel de situație, se iau toate măsurile pentru a facilita respirația bebelușului și a inhiba dezvoltarea virusului. Cu toate acestea, este o luptă dificilă, inegală.

Despre autorMonika MajewskaUn jurnalist specializat în probleme de sănătate, în special în domeniile medicinei, protecției sănătății și alimentației sănătoase. Autor de știri, ghiduri, interviuri cu experți și rapoarte. Participantă la cea mai mare Conferință medicală națională poloneză „Femeia poloneză din Europa”, organizată de Asociația „Jurnalişti pentru Sănătate”, precum și la ateliere de specialitate și seminarii pentru jurnalişti organizate de Asociaţie.

„M jak mama” lunar

Categorie:

Sănătatea copilului