CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Patryk Jasielski
Rinichii sunt responsabili pentru producerea de urină și eliminarea deșeurilor din organism. Sunt organe esențiale, iar funcționarea lor optimă ajută la menținerea în echilibru a sistemului. Prin urmare, este important să aveți grijă de ei și să efectuați controale regulate. Starea funcției renale poate fi evaluată cu diverse teste.
Starea rinichilorpoate fi evaluată în ceea ce privește eficiența funcției lor primare, care este de a filtra sângele și de a produce urină. Urina este, de asemenea, evaluată și își poate modifica compoziția în cazul bolilor de rinichi. De asemenea, se efectuează teste imagistice pentru a le verifica aspectul. În unele situații, un fragment de organ este colectat sub forma unei biopsii pentru a-i evalua structura microscopică.
Există diferite indicații pentru verificarea stării rinichilor dumneavoastră. Acestea rezultă din apariția unor simptome tulburătoare, cum ar fi modificarea aspectului urinei, durere în zona rinichilor, apariția hipertensiunii arteriale sau umflarea în jurul gleznelor și ochilor.
Sunt recomandate examinări periodice ale rinichilor pentru persoanele în vârstă, debili, diabetici, boli reumatice sau hipertensiune arterială.
Creatinină și eGFR
Creatinina este un produs al metabolismului proteinelor și, mai precis, creatina și fosfocreatina. Concentrația sa în organism este măsurată în sânge. Este relativ constantă și, într-o mică măsură, depinde de masa musculară și de aprovizionarea cu produse din carne în dietă. O creștere a concentrației de creatinine din sânge este întotdeauna o dovadă a înrăutățirii funcției excretorii renale (în insuficiență renală acută sau cronică).
Creșterea nivelului de creatinine, totuși, apare numai atunci când aproximativ jumătate din parenchimul renal nu funcționează. Concentrații reduse sunt observate la persoanele cu masă musculară scăzută, la persoanele debilitante, la vegetarieni și în timpul sarcinii.
Nivelul creatininei din sânge este utilizat pentru a calcula eGFR sau rata aproximativă de filtrare glomerulară. Acesta este un indicator al câți mililitri de sânge sunt filtrati de rinichi pe minut. În mod normal este de 80-120 ml/min. Pentru estimarea eGFR sunt utilizate diverse formule. Cele mai populare sunt modelele MDRD, CKD-EPI și Cockcroft-Gault.
Toate calculele necesită nivelul creatininei din sânge, vârsta, rasa și sexul persoanei testate. În cel din urmă, trebuie să știi și tugreutate corporala. Reducerea RFG poate indica insuficiență renală cronică. Pe baza determinărilor acestui parametru, se notează și avansarea acestui eșec.
Uree și acid uric
Ureea este un produs al descompunerii proteinelor în organism și este făcută din amoniac și dioxid de carbon. Concentrația din organism depinde de aportul de proteine din dietă, de hidratare și de funcția rinichilor.
Creșterea concentrației se observă în insuficiența renală acută și cronică sau în deshidratare. Poate fi, de asemenea, rezultatul sângerării gastro-intestinale, al defalcării crescute (catabolism) a proteinelor. O astfel de afecțiune apare, de exemplu, în cazul rănilor mari sau al arsurilor extinse. Este un indicator mai puțin sensibil al funcției renale decât creatinina.
Cunoașterea concentrației sale este, totuși, utilă în insuficiența renală mult avansată. Nivelurile reduse sunt rareori observate, mai ales în cursul insuficienței hepatice.
Acidul uric este un produs al metabolismului purinelor, componente ale acizilor nucleici care formează ADN-ul. Excreția sa depinde în principal de rinichi.
Nivelurile crescute pot indica insuficiență renală acută și cronică. Se găsește și în hipotiroidism sau într-o dietă bogată în purine (adică care conține alimente precum organe și bere).
Concentrația redusă este asociată cu sarcina, acromegalia și bolile renale, cum ar fi tubulopatiile (sau bolile tubulare).
Examen general al urinei
Un test de urină vă poate spune multe despre sănătatea rinichilor dvs. Evaluează o serie de parametri. Proteinuria, adică apariția proteinei într-o probă de urină, poate indica o boală a rinichilor, mai precis a glomerulilor sau a tubilor renali. Un simptom al proteinuriei este spumarea urinei în toaletă după trecerea acesteia.
În mod similar, apariția zahărului în urină, adică glucozuria, poate fi un simptom al bolii renale, rezultată din deteriorarea membranei de filtrare. O altă modificare a urinei care poate indica o problemă renală este prezența celulelor roșii și albe din sânge. Acest simptom este asociat cu afectarea parenchimului organului sau cu o infecție.
În mod similar, prezența rolelor granulare, celulare, eritrocitare și de ceară. Acestea provin din tubii renali și indică funcția lor afectată.
ecografie renală
Ecografia este examenul imagistic de bază folosit pentru a observa aspectul rinichilor. Permite evaluarea locației acestora, detectarea și diferențierea leziunilor.
Vă permite să evaluați fluxul sanguin în vasele renale și aspectul tractului urinar. Este recomandabil în cazul simptomelor care sugerează o boală renală, cum ar fi durerea în regiunea lombară, o tumoare palpabilăși modificări ale urinei.
Acestea trebuie efectuate după traumatisme abdominale, în cazul suspiciunii de urolitiază, pielonefrită și tulburări de circulație a sângelui, de exemplu în embolia arterei renale.
Este simplu, rapid și ușor de accesat. Nu este suficient de precis pentru a recunoaște unele boli. Este de mai multe ori o introducere în diagnosticul extins al bolilor de origine renală.