CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Sindromul Sandifer a fost descris pentru prima dată în 1964 de Kinsbourne, care a raportat trei cazuri de acest sindrom la copiii cu hernie hiatală. Tratamentul chirurgical al herniei a rezolvat simptomele sindromului. Ce este sindromul Sandifer și cum se manifestă? Cu ce ​​entități bolii este asociată?

Sindromul Sandifereste mai mult un simptom decât o boală a cărei etiologie și, prin urmare, cauzele apariției sale, nu sunt pe deplin înțelese. Sindromul Sandifer afectează în mod obișnuit sugarii (adică copiii cu vârsta sub 1 an) și copiii puțin mai mari. Se manifestă prin mișcări tulburătoare, caracteristice bebelușului, care amintesc de un torticolis (întoarcerea capului copilului la stânga sau la dreapta). Uneori, crizele acestor mișcări sunt confundate cu o criză epileptică. În plus, este destul de tipic să îndoiți coloana vertebrală într-un arc, o poziție cunoscută în medicină sub numele de opistotonus. Aceste simptome apar de obicei după ce copilul este hrănit. Sindromul Sandifer apare cel mai frecvent la copiii cu vârste cuprinse între 2,5 și 3,3 ani.

Cauzele sindromului Sandifer

După cum se arată în literatura științifică, sindromul Sandifer este asociat cu iritația esofagului de către conținutul gastric acid. Aceasta înseamnă că de obicei ne confruntăm cu o boală precum boala de reflux gastroesofagian (GERD). Această boală rezultă din descărcarea patologică a acidului din stomac în esofag. Simptomele BRGE la copii includ:

  • stări bronhospastice,
  • deteriorarea smalțului dentar,
  • șuierătoare laringiene,
  • probleme ORL,
  • dureri în gât.

O altă posibilă cauză a sindromului Sandifer este o hernie hiatală, o anomalie anatomică congenitală în care hiatul este prea mare, determinând invadarea toracelui de către stomac. Consecința acestui defect este curgerea conținutului stomacului înapoi în esofag, care provoacă iritații și apariția mișcărilor de îndoire (adică sindromul Sandifer).

Sindromul Sandifer - mecanism reflex

Oamenii de știință încă dezbat care este mecanismul apariției mișcărilor de flexie la copiii cu sindrom Sandifer. O teorie este că capul este înclinat și răsucitdetermină curățarea mai rapidă a esofagului de conținutul gastric iritant, acid, ceea ce elimină durata simptomelor neplăcute.

Este ca un mecanism de apărare împotriva conținutului în retragere, iritantă mucoasa esofagiană, care nu este adaptată la conținutul acid al stomacului (despre care știm că conține acid clorhidric).

O altă ipoteză, mai recentă, indică implicarea nervului vag în generarea mișcărilor descrise. Potrivit surselor medicale, conținutul gastric acid poate irita terminațiile nervoase vagale, ceea ce provoacă contracții ale mușchilor sternoclavicular și trapez, care este responsabil pentru mișcările efectuate de copil tipice acestui sindrom. Aceste mișcări pot fi, de asemenea, însoțite de întoarcerea globilor oculari ai copilului în sus, care se datorează și activității nervului vag descris.

Ce simptome pot însoți sindromul Sandifer?

Acest sindrom poate fi însoțit de alte simptome, rezultate din iritația mucoasei esofagiene și nu numai. Acestea includ în principal:

  • ploaie puternică, vărsături,
  • nervozitatea copilului în timpul hrănirii, plânsului, nervozitate,
  • refuzul de a mânca, ceea ce duce la creșterea anormală în greutate și, prin urmare, - restricție de dezvoltare,
  • infecții recurente ale tractului respirator superior,
  • tuse inexplicabilă și răgușeală.

Diagnosticul sindromului Sandifer

Dacă suspectați sindromul Sandifer, merită să faceți teste care să confirme sau să excludă prezența refluxului esofagian. Un test de diagnostic efectuat frecvent la copii este un test pH-metric de 24 de ore. Necesită introducerea unei sonde speciale în esofag, care vă permite să măsurați pH-ul (sau aciditatea) în esofag.

Acest lucru vă permite să determinați dacă alimentele acide din stomac intră în esofag și, mai important, câte astfel de episoade există într-o zi și cât durează. Pe parcursul zilei în care se efectuează examinarea, părinții trebuie să noteze când este hrănit copilul, ce alimente consumă, precum și durata și tipul plângerilor sau prezentate de copil.

Tratamentul sindromului Sandifer

Tratamentul sindromului Sandifer constă în tratarea afecțiunilor care duc la acesta, adică boala de reflux gastroesofagian și uneori și hernia hiatală.

În tratamentul bolii de reflux gastro-esofagian, recomandările includ:

  • folosind formule alimentare destinate sugarilor cu probleme de reflux - sunt marcate cu abrevierea AR - acestea sunt formule concentrate,
  • dieta cu conținut ridicat de reziduuri și cu conținut scăzut de grăsimi - acesta este cazulcopii mai mari,
  • respectând anumite reguli alimentare: consumul de porții mici din mese, evitarea consumului chiar înainte de culcare și înainte de exerciții fizice,
  • utilizarea inhibitorilor pompei de protoni - acestea sunt medicamentele de primă linie în tratamentul bolii de reflux acid. Aceste medicamente acționează prin inhibarea activității unei enzime în celulele mucoasei gastrice, datorită căreia secreția de acid clorhidric este redusă și, în consecință, simptomele bolii sunt eliminate.

Când cauza sindromului Sandifer este o hernie hiatală, de obicei este necesară o intervenție chirurgicală, deși decizia este luată în cele din urmă de medic.

Sindromul Sandifer - nu subestimați simptomele!

Diagnosticarea sindromului Sandifer și legarea simptomelor acestuia de afecțiuni precum refluxul esofagian și hernia hiatală nu este ușoară. În multe situații, din cauza naturii simptomelor, copilul merge mai întâi la un neurolog pediatru sau la un specialist ORL.

Merită să fii conștient de existența unei astfel de entități de boală și atunci când te confrunți cu simptomele descrise în acest articol, gândește-te la refluxul esofagian.

Dacă copiii noștri dezvoltă orice simptome tulburătoare în timpul hrănirii, cu siguranță merită să consultați medicul pediatru și să nu subestimați aceste simptome.

Categorie:

Sănătatea copilului