Infertilitatea este termenul folosit pentru a descrie incapacitatea permanentă de a concepe un copil în mod natural. Infertilitatea este adesea confundată cu infertilitatea, dar din punct de vedere medical sunt două afecțiuni diferite. Infertilitatea este prin definitie ireversibila si cauzele ei sunt permanente. Cu toate acestea, starea de infertilitate nu înseamnă întotdeauna că cuplul va fi complet lipsit de posibilitatea de a avea copii. Care este diferența dintre infertilitate și infertilitate? Care ar putea fi cauzele infertilității? Există opțiuni de tratament pentru fertilitate?

Infertilitateaeste o stare de incapacitate permanentă de a avea copii în mod natural. Vorbim despre infertilitate atunci când este imposibil să rămâneți însărcinată și cauzele acestei afecțiuni sunt ireversibile. Prin definiție, infertilitatea este incurabilă - asta înseamnă că nu există tratamente disponibile pentru tratamentul cauzal al infertilității.

Infertilitate și infertilitate

Termenul de infertilitate este de obicei confundat cu infertilitate. Din punct de vedere medical, aceste două afecțiuni trebuie distinse una de ceal altă.Infertilitatea este o stare de lipsă permanentă de fertilitate. Infertilitatea, pe de altă parte, este o incapacitate temporară și reversibilă de a concepe un copil.

Spre deosebire de infertilitate, infertilitatea poate fi tratată cauzal.

Cele mai frecvente cauze de infertilitatesunt tulburările tranzitorii (inclusiv tulburările hormonale sau cele cauzate de boli cronice). Dacă sunt vindecați, există șanse de a restabili fertilitatea.

Cauzele infertilitățiisunt permanente și nu pot fi eliminate. Cele mai frecvente cauze de infertilitate sunt tulburările genetice sau defecte congenitale ale sistemului reproducător.

În cazul infertilității, incapacitatea de a concepe în mod natural este ireversibilă.

Infertilitate - cauze

Infertilitatea este o afecțiune care poate duce la o mare varietate de afecțiuni de sănătate. Infertilitatea poate fi cauzată de tulburări ale producției de celule reproductive și tulburări de dezvoltare a testiculelor și ovarelor.

Cauza infertilității o constituie și anomaliile organelor genitale, care fac imposibilă întreținerea actului sexual sau (în cazul femeilor) raportarea unei sarcini.

Infertilitate primară și secundară

Infertilitatea poate fi clasificată în linii mari în primar și secundar:

  • Infertilitatea primarăeste o afecțiune în care incapacitatea de a avea copii este congenitală. Cele mai frecvente cauze ale infertilității primare sunt bolile genetice sau malformațiile congenitale care exclud definitiv posibilitatea de a concepe un copil.
  • Infertilitatea secundarăeste o afecțiune în care fertilitatea unui pacient care inițial a putut avea copii este afectată permanent. Cauza infertilității secundare poate fi intervențiile chirurgicale anterioare sau complicațiile altor boli care duc la pierderea permanentă a fertilităţii.

Boli genetice

Una dintre cauzele infertilității poate fi bolile genetice. Cauza infertilității în cursul bolilor genetice poate fi:

  • deformare gonadală (testicule sau ovare),
  • tulburări de dezvoltare ale organelor genitale
  • sau incapacitatea de a produce celule reproductive (sperma sau ovule).

Infertilitatea este deosebit de frecventă în cursul bolilor genetice care afectează cromozomii sexuali (XX pentru o femeie, XY pentru un bărbat).

sindromul Turner

Un exemplu de tulburare genetică care poate provoca sterilitate feminină este sindromul Turner.

Femeile cu sindrom Turner au un singur cromozom sexual (X în loc de XX). Peste 80% dintre pacientele cu sindrom Turner au disgeneză ovariană (sau dezvoltare anormală), care previne pubertatea și provoacă infertilitate.

Sindrom Klinefelter

Un exemplu de sindrom genetic care provoacă sterilitate masculină este sindromul Klinefelter. Această afecțiune provoacă, de asemenea, un număr anormal de cromozomi sexuali: bărbații au un cromozom X suplimentar (XXY în loc de XY).

Testiculele nu se dezvoltă corespunzător în cursul sindromului Klinefelter. Testiculele nu sunt capabile să producă spermatozoizi normali, iar rezultatul este azoospermia, care este o lipsă de spermă în lichidul de ejaculare. Infertilitatea permanentă afectează peste 90% dintre pacienții cu sindrom Klinefelter.

Defecte congenitale ale organelor genitale

Anomalii în structura sistemului reproducător pot apărea la persoanele cu cariotip normal, fără tulburări cromozomiale sexuale. Malformațiile congenitale ale organelor genitale și ale gonadelor apar în uter, iar multe dintre ele sunt cauzate de cauze necunoscute.

Cele mai frecvente tulburări de dezvoltare ale sistemului reproducător sunt agenezia (absența completă) sau disgeneza (dezvoltarea anormală) a organelor individuale.

Defecte congenitale care cauzează infertilitate masculină

Defectele care stau la baza sterilității masculineinclude Disgeneza testiculară și absența congenitală a canalului deferent.

Absența congenitală bilaterală a canalului deferent este un defect care poate însoți mutațiile genei CFTR responsabile de dezvoltarea fibrozei chistice.

Defecte congenitale care cauzează infertilitate la femei

Malformațiile congenitale care cauzează infertilitate la femei includ: disgeneza ovariană bilaterală și ageneza uterină. Un exemplu de afecțiune feminină care provoacă numeroase defecte congenitale la nivelul organelor genitale este sindromul Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH).

Această boală nu dezvoltă vaginul și uterul, ceea ce duce la infertilitate permanentă în ciuda funcției normale a ovarelor.

Infertilitate secundară

Infertilitatea secundară este o afecțiune în care, ca urmare a unui factor specific, fertilitatea unei persoane inițial capabile să aibă copii este afectată permanent.

Infertilitatea secundară poate apărea ca urmare a intervențiilor chirurgicale anterioare (cel mai adesea în cazul operațiilor extinse efectuate din motive oncologice), leziuni și alte afecțiuni medicale.

Merită să știți că unele boli infecțioase pot provoca infertilitate secundară. Un astfel de exemplu este virusul oreionului, care poate provoca orhită și epididimita.

Dacă ambele testicule sunt afectate, infecția le poate deteriora permanent. Din fericire, infertilitatea completă ca complicație a oreionului este extrem de rară.

Infertilitate - diagnostic

Diagnosticul de infertilitate are ca scop stabilirea unui diagnostic precis (inclusiv diferențierea cu infertilitate), cauzele acestei afecțiuni și posibilitățile posibile de susținere a reproducerii.

La unii pacienți, bolile care conduc la infertilitate sunt descoperite în stadiul copilăriei sau în timpul diagnosticării cauzelor pubertății întârziate.

De exemplu, o amenoree prelungită la o adolescentă poate fi primul semn al anomaliilor în dezvoltarea organelor sexuale.

Majoritatea afecțiunilor genetice (sindromul Turner-Klinefelter) care duc la infertilitate au alte simptome caracteristice care permit diagnosticarea precoce. Uneori, totuși, infertilitatea este diagnosticată numai după eforturi lungi și nereușite de a concepe un copil.

Diferențierea infertilității cu infertilitatea

Pentru a diagnostica infertilitatea, trebuie mai întâi să excludem existența unor afecțiuni care pot determina afectarea reversibilă a fertilității. Prin urmare, este vorba despre diferențierea infertilității de infertilitate.

Baza unui astfel de diagnostic este un interviu medical șiexaminare fizică. A doua comandă este:

  • pachet complet de teste hormonale,
  • teste pentru boli infecțioase,
  • precum și teste imagistice ale sistemului reproducător.

teste imagistice

Unele afecțiuni care cauzează infertilitate pot fi detectate în stadiile incipiente ale unui astfel de diagnostic. Malformațiile grave ale organelor sistemului reproducător sunt de obicei detectate prin teste imagistice standard (ultrasunete).

Dacă testele neinvazive se dovedesc insuficiente, pot fi necesare metode imagistice mai avansate ale sistemului reproducător (de exemplu, la femei - histeroscopie intra-uterină).

Cercetare genetică

Alți pași în diagnosticarea infertilității includ utilizarea de teste de diagnostic din ce în ce mai sofisticate. Standardul diagnosticului de fertilitate sunt testele genetice, inclusiv determinarea cariotipului, adică a setului de cromozomi ai pacientului. Tulburările cromozomilor sexuali sunt una dintre cele mai frecvente cauze genetice ale infertilității.

Evaluarea activității gonadale

Dacă rezultatele testelor genetice sunt corecte și structura sistemului reproducător în testele imagistice nu este pusă la îndoială, este necesar să se evalueze funcția gonadală.

Scopul său este de a afla dacă, în cazul unei femei, ovarele produc ovule normale sau dacă, în cazul unui bărbat, testiculele produc spermatozoizi normali.

Un astfel de diagnostic la femei include evaluarea așa-numitelor rezerva ovariană și numeroase teste hormonale, incl. Hormonul AMH, care vă permite să evaluați cantitatea de ovule din ovarele unei femei.

În cazul unui bărbat, este necesar să se testeze materialul seminal cu o evaluare a cantității, structurii și viabilității spermei pe care o conține.

Infertilitate - Opțiuni de tratament

Definiția infertilității exclude posibilitatea tratamentului cauzal al acestei afecțiuni. Cauzele infertilității, cum ar fi tulburările genetice sau anomaliile în structura sistemului reproducător, sunt ireversibile.

Deoarece posibilitatea conceperii naturale a unui copil este exclusă definitiv, infertilitatea distruge complet șansele de a rămâne însărcinată?

Răspunsul la această întrebare depinde de cauzele infertilității cuplului. La mulți pacienți, șansele de a concepe un copil pot fi activate prin tehnici de reproducere asistată (ART, colocvial in vitro).

Persoanele a căror infertilitate este cauzată de lipsa producției de celule reproductive pot profita de procedurile de donare a acestor celule (sperma sau ovul).

Fertilizarea in vitro poate fi o soluție în cuplurile care, deși au celule reproductive normale, nu potfertilizare.

De exemplu, la o femeie cu obstrucție completă a trompelor uterine, fertilizarea în afara sistemului reproducător, urmată de implantarea embrionului în uter, poate crea șansa de a concepe un copil.

Din păcate, în ciuda progresului tot mai mare al tehnicilor de reproducere asistată, acestea încă nu sunt capabile să ajute toți pacienții care se luptă cu infertilitatea. În unele cazuri, singura șansă de a mări familia este adopția.

  • Care sunt cauzele infertilității feminine?
  • Diagnostice și metode de tratare a infertilității masculine
  • Infertilitate genetică masculină și feminină
  • Infertilitatea imunitară: cauzele și tratamentul infertilității imune

Calculator zile fertile

Încercați să aveți un copil? Calculatorul de zile fertile vă va arăta zilele în care aveți cele mai mari șanse de a rămâne însărcinată.

Pasul 1/2

Selectați durata medie a ciclului:

Categorie:

Boli intime