Delirul este o tulburare a conștiinței caracterizată printr-un sentiment de confuzie în timp și spațiu, dificultăți de menținere a atenției, tulburări ale funcției intelectuale și apariția halucinațiilor. Poate fi o consecință a unei boli somatice, a întreruperii bruște a medicamentelor sau a substanțelor psihoactive sau a intoxicației cu acestea. Vedeți care sunt cauzele sindromului delir și cum să faceți față unui pacient care delirează.

Delirul (delir, delir)este o tulburare periodică și tranzitorie a creierului. Se dezvoltă cel mai adesea la vârstnici (peste 65 de ani), la persoanele care suferă de boli somatice severe, care iau cantități mari de droguri sau substanțe psihoactive. Simptomele delirului sunt diagnosticate și la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sub anestezie (pot persista până la 4 zile după intervenție chirurgicală).

Delirium (delir) - simptome

Un pacient care poate fi suspectat de delir prezintă următoarele simptome:

  • confuzie în timp și spațiu- pacientul nu poate răspunde la întrebarea despre dată, oră sau loc; confuzia despre sine este mai puțin frecventă (de exemplu, dificultăți în a afla cine sunt, cum mă numesc etc.);
  • halucinații- percepții senzoriale false percepute de pacient ca fiind existente. Poate fi să vezi oameni imaginari, animale, insecte, auzirea vocilor, sunete care nu există; halucinațiile la atingere și miros sunt mai puțin frecvente;
  • deficiență intelectuală- gândire lentă, concentrare clar slăbită, dificultăți în construirea afirmațiilor logice, răspuns la cele mai simple întrebări, tulburări de memorie;
  • nivel crescut de anxietate- pacientul simte anxietate, frică, poate fi agresiv;
  • schimbări de dispoziție și modificări ale activității psihomotorii- pacientul este apatic, deprimat, somnoros, uneori euforic, supraexcitat;
  • tulburări de ritm somn-veghe- insomnie noaptea și somnolență excesivă în timpul zilei.

Delirium (delir) - cauze

Delirul are rareori o singură cauză. Acest lucru se datorează de obicei mai multor factori care se suprapun, mai ales în cazul persoanelor în vârstă.Bătrânețea crește semnificativ riscul de delir - motivul este deteriorarea progresivă a structurilor creierului la persoanele de peste 60 de ani. Ca urmare, apar tulburări ireversibile ale activității creierului, care se pot intensifica suplimentar în cursul bolilor somatice caracteristice bătrâneții.

Bolile care pot contribui la apariția delirului sunt: ​​

  • probleme cu sistemul circulator (hipertensiune arterială, aritmii, insuficiență circulatorie, atac de cord)
  • diabet
  • insuficiență hepatică și renală
  • insuficiență respiratorie
  • anemie
  • boli neurologice (epilepsie, boala Alzheimer)
  • tulburări de apă și electroliți (deshidratare)
  • inflamație și afecțiuni infecțioase (tuberculoză, oreion, toxoplasmoză, micoză, HIV, sifilis, citomegalie)
  • boli ale creierului (tumori, hematoame, accidente vasculare cerebrale și leziuni ale creierului)
  • infecții, în special cele cu febră mare
  • boli autoimune (boala Hashimoto, lupus sistemic, artrită reumatoidă)

În afară de bătrânețe și boli somatice, o altă cauză foarte frecventă a delirului este intoxicația cu droguri sau substanțe psihoactive. Acest lucru se aplică în special somnifere, antidepresive și medicamente, care, atunci când sunt abuzate, duc la hipoxie a creierului și, în consecință, la apariția halucinațiilor.

În plus, delirul poate apărea la persoanele care sunt expuse unui contact crescut cu substanțe chimice puternice: metale grele, insecticide, substanțe volatile precum solvenții și benzina. Este, de asemenea, un simptom al otrăvirii cu dioxid de carbon și monoxid de carbon.

Merită știut

Delirium tremens - delir alcoolic

Delirium tremens este un tip special de delir la alcoolicii care încetează brusc să bea. În a 2-3-a zi după oprirea completă a alcoolului, ei dezvoltă convulsii severe, confuzie cu privire la momentul și locul de a fi, anxietate, anxietate, insomnie, iluzii vizuale, auditive și tactile. Aceste simptome sunt adesea însoțite de creșterea temperaturii corpului, deshidratare și tulburări ale sistemului circulator.

Persoanele care au băut în mod regulat câțiva ani în spatele lor sunt cele mai vulnerabile la delirium tremens. Simptomele tremurului delir durează câteva zile și necesită tratament într-un spital.

Delirium - cât durează?

Simptomele delirului sunt temporare și variază ca severitate. Dacă sunt o consecință directă a unei boli fizice (de exemplu, infecție cu febră), ele dispar odată cu recuperarearabdator. În acest caz, delirul durează de la câteva ore până la câteva zile. Simptomele se agravează după-amiaza și seara.

La vârstnici, delirul poate fi episodic (de exemplu, după o intervenție chirurgicală într-un spital), dar coexistă și cu demența. Simptomele care prezic delirul la vârstnici sunt neliniștea, anxietatea, problemele de somn, coșmarurile și schimbările de dispoziție. După câteva zile, starea pacientului se înrăutățește - apar tulburări de percepție, agitația motorie crește, alternând cu stări de apatie și demență. Ultima etapă a delirului este rezolvarea treptată a simptomelor de dezorientare - pacientul își recapătă claritatea gândirii și capacitatea de a-și aminti. Durata totală a tulburării este de 10-12 zile.

Cum să te descurci cu un pacient care delirează?

O persoană afectată de delir se poate comporta irațional și se poate pune în pericol pe sine sau mediul înconjurător. Prin urmare, atunci când apar simptome de delir, ea ar trebui să fie sub îngrijire constantă și în condiții adecvate în camera în care stă. Pentru ca pacientul să se orienteze mai bine în timp, merită să pună ceasul într-un loc vizibil și să dezvăluie ferestrele. De asemenea, ar trebui să vorbești cu el cât mai mult posibil, astfel încât să nu uite unde se află și cine sunt oamenii din jurul lui. De asemenea, este necesar să se asigure că pacientul are suficiente lichide, deoarece deshidratarea este un factor suplimentar care exacerbează cursul delirului. În cazul unui comportament agresiv, îngrijitorul nu trebuie să ridice vocea, ci să explice încet și clar starea pacientului și să-l calmeze în continuare.

Delirium (delir) - tratament

Tratamentul delirului rezultat dintr-o boală somatică constă în înlăturarea cauzelor bolii de bază – de exemplu, în cazul deshidratării, va fi reaprovizionarea cu lichide și electroliți, iar în caz de febră, administrarea de medicamente antipiretice.

Dacă tulburarea conștienței este rapidă, pacientul este agresiv, agitat, suplimentar se folosesc sedative și anxiolitice. Persoanele în vârstă care suferă frecvent de delir și, prin urmare, sunt expuse riscului de a dezvolta psihoză li se administrează antipsihotice.

Categorie:

Psihiatrie