Hipoxia perinatală (hipoxie perinatală) este un termen folosit pentru a descrie simptomele rezultate din distribuția inadecvată a oxigenului în prima și/sau a doua etapă a travaliului. Hipoxia perinatală, una dintre cele mai frecvente cauze de deces în perioada perinatală, este o problemă gravă a neonatului. Care sunt cauzele și consecințele hipoxiei perinatale?

Hipoxia perinatalăsauhipoxia perinatalăeste o consecință a două stări de fapt. Pe de o parte, este efectul oxigenului insuficient în sânge, inadecvat cererii actuale. Termenul pentru aceasta este hipoxemie. Se întâmplă ca concentrația de oxigen, adică. rezistența este bună, dar există probleme cu distribuția la toate țesuturile. Aceasta, la rândul său, se numește ischemie în termeni medicali.

Merită subliniat faptul că organele au o toleranță diferită la hipoxie. Cel mai sensibil creier este fatul. Prin urmare, fiecare episod de hipoxie se reflectă în funcționarea sistemului nervos. Desigur, ca și în cazul adulților, este extrem de important ca țesuturile fetale să rămână fără oxigenare adecvată. Se presupune că 3 minute sunt cele mai critice. După acest timp, apar adesea modificări ireversibile, care pot duce la: epilepsie, tulburări de auz/vedere, paralizie cerebrală.

Ținând cont de mecanismul hipoxiei, se formează radicali liberi de oxigen, care au un efect distructiv asupra celulelor sistemului nervos.

Factori de risc pentru hipoxia perinatală

Pentru a lua măsurile adecvate din timp, ar trebui să cunoașteți factorii de risc ai hipoxiei perinatale, ceea ce vă permite să selectați un grup de pacienți cărora ar trebui să li se acorde îngrijiri speciale. Etiologia hipoxiei poate rezulta din boli materne sau fetale sau poate fi legata de perioada perinatala. Din partea mamei, bolile care cresc probabilitatea patologiei discutate sunt: ​​

  • hipertensiune
  • boli cardiovasculare
  • diabet în timpul sarcinii
  • dependență de droguri/alcool

Din partea fătului:

  • umflare fetală
  • infectie intrauterina
  • anemie fetală

Factori direct corelați cunașterea este: travaliu prelungit, naștere chirurgicală, de exemplu, naștere cu forceps, sarcină multiplă. Patologiile din interiorul placentei joacă un rol important în etiopatogenia hipoxiei perinatale: fibroză în interiorul placentei, subdezvoltarea sau detașarea prematură a placentei. Căderea cordonului ombilical sau înfăşurarea cordonului ombilical în jurul gâtului, în special a celor multiple, este un alt motiv pentru oxigenarea necorespunzătoare a ţesuturilor.

Simptome de hipoxie perinatală

Principalul simptom al oxigenării necorespunzătoare a țesuturilor sunt tot felul de tulburări în funcționarea sistemului nervos. Amploarea anomaliei se corelează cu timpul de scădere a distribuției oxigenului. În plus, apar și alte simptome, precum tulburări respiratorii, insuficiență renală, enterocolită necrozantă sau afectarea proceselor metabolice, a căror sursă principală este ficatul. Este dificil de dat un răspuns fără echivoc în ceea ce privește momentul optim de diagnostic al pacienților hipoxici.Unii nou-născuți dezvoltă simptome imediat după naștere, alții abia mai târziu în timpul screening-ului. Un exemplu de astfel de examinări este ecografia transatrială.

Diagnosticul hipoxiei perinatale

Diagnosticul de hipoxie perinatală se face pe baza scorului Apgar acordat nou-născuților. Punctajul maxim în cele menționate mai sus pe scară este 10. Punctele se acordă la trei puncte: imediat după naștere, în minutul 5 și 10. Hipoxia severă este indicată cu 3 puncte. În plus, după cum sa subliniat mai sus, timpul de presiune inadecvată a oxigenului este extrem de important. Uneori, simptomele hipoxiei perinatale nu apar decât la vârsta de câteva luni. Apoi poate fi recunoscut după dezvoltarea psihomotorie anormală, anormală.

Hipoxia perinatală este, de asemenea, corelată cu rezultatele anormale ale testelor de pH din sângele din cordonul ombilical. Un rezultat sub 7, adică acidoză, indică o distribuție inadecvată a oxigenului în țesuturile corpului. Alți indicatori sunt: ​​creșterea nivelului creatininei, a transaminazelor hepatice, niveluri scăzute de trombocite și creșterea eritrocitelor.

Profilaxia hipoxiei perinatale

Au fost multe progrese în domeniul neonatologiei. Acest lucru este valabil și pentru îngrijirea unui nou-născut cu hipoxie perinatală. Cea mai eficientă metodă este hipotermia, adică operarea la o temperatură scăzută. Sunt realizate capace speciale, așezate pe capul copilului, care sunt concepute pentru a reduce temperatura creierului cu aproximativ 2-2,5 grade C. Acest lucru permite reducerea producției de radicali liberi, care sunt cel mai distructiv element care distruge țesutul nervos. Pe lângă această formă de terapieutilizarea eritropoietinei (EPO) - un hormon hematopoietic care are un efect protector asupra creierului, funcționează perfect. Prevenirea hipoxiei perinatale se reduce într-adevăr la selectarea pacienților din grupul cu risc ridicat. Acest lucru vă permite să detectați rapid amenințarea și să luați intervenții adecvate și, mai presus de toate, crește vigilența medicului.

Categorie:

Sarcina