- Simptome ale asimetriei poziționale
- Cauze ale asimetriei poziționale
- Recunoașterea asimetriei poziționale a sugarului
- Tratamentul asimetriei poziționale a sugarului
Asimetria pozițională la un copil poate fi atât o afecțiune fiziologică care se va uniformiza în timp, cât și un simptom al dezvoltării anormale sau chiar al unei patologii severe. Datorită depistarii precoce a asimetriei și implementării unei terapii adecvate, este posibilă oprirea aprofundării acesteia și prevenirea dezvoltării anormale a copilului.
Asimetria pozițională a sugaruluieste o afecțiune în care copilul, deși împlinește vârsta de trei luni, prezintă în continuare simptome structurale sau motorii de lipsă de simetrie a corpului.
Un copil cu vârsta de până la trei luni învață abilitățile activității simetrice antigravitaționale, unind mâinile, convergerea globilor oculari și alinierea capului pe axa corpului.
Lipsa unui progres vizibil în dezvoltarea unui copil în acest sens este un factor alarmant. Acest lucru poate indica o tulburare a tonusului muscular sau asimetrie pozițională.
Simptome ale asimetriei poziționale
Fiecare dintre noi manifestă o asimetrie funcțională în viața noastră, care se manifestă prin preferință și folosind mai des un braț și un picior.
În dezvoltarea unui copil, este extrem de important să se diferențieze simptomele asimetriei din domeniul fiziologiei de cele din afara acestuia.
Ele pot indica adesea simptome ale unei patologii grave, uneori chiar legate de sistemul nervos central.
Simptomele descrise mai jos ar trebui să preocupe părinții dacă persistă mai mult de 3-4 luni după naștere. Vorbim atunci despre asimetrie pozițională patologică, permanentă.
Acordați atenție când observați oricare dintre următoarele caracteristici la copilul dvs.:
- copilul se uită mai des într-o parte
- are sânul ei preferat pentru alăptare
- își pune o mână în gură mai des, lăsând ceal altă dreaptă și strânsă într-un pumn
- culcați pe spate în formă de banană
- de întoarceri din decubit dorsal pe un singur umăr
- își întoarce capul într-o parte mai des în timp ce sta întins pe burtă
- are capul turtit pe o parte
Cauze ale asimetriei poziționale
Determinarea cauzelor asimetriei posturale vă permite să alegeți o strategie de tratament adecvată, precum și să estimați prognosticul dezvoltării acesteia.
Cel mai frecventcauzele asimetriei sunt:
- asimetrie fiziologică care apare la majoritatea sugarilor și trece la sfârșitul a 2 luni de viață
- îngrijire necorespunzătoare (întins pe o parte a bebelușului, prins constant de același sân în timpul alăptării)
- asimetrie de origine necunoscută
- creșterea tensiunii musculare ca urmare a complicațiilor perinatale
- o cantitate redusă de lichid amniotic în timpul sarcinii poate face ca fătul să rămână într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp
- tulburările de auz sau de vedere duc la utilizarea mai frecventă a părții corpului de pe partea laterală a ochiului sau a urechii sănătoase
- afectarea perinatală a plexului brahial, care duce la tulburări senzoriale și de mișcare pe partea afectată
- contracturi articulare și musculare, inclusiv torticolis
- scolioză și tulburări structurale ale simetriei coloanei
- luxație de șold
- paralizie cerebrală
- alte tulburări neurologice care cauzează tulburări motorii
Recunoașterea asimetriei poziționale a sugarului
Asimetria pozițională a sugarului este o problemă clinică complexă care necesită implicarea specialiștilor din diverse domenii ale medicinei.
Dacă observați simptome de asimetrie la copilul dvs. care durează mai mult de 3-4 luni, primul pas este să vă consultați medicul de familie.
Medicul primar poate îndruma copilul către specialiști:
- neurolog
- ortopedice
- kinetoterapeut
- clinică de reabilitare
În scopul confirmării asimetriei, unele centre folosesc suportul de podoscopie PodoBaby.
Arată dacă bebelușul așezat pe dispozitiv exercită o presiune uniformă și simetrică pe suprafața podoscopului.
Descoperirea unui copil întins pe spate cu presiune crescută pe una dintre laturi, în special la copiii prematuri, este asociată cu alungirea asimetrică a unei părți date a corpului.
Tratamentul asimetriei poziționale a sugarului
Viteza de dezvoltare a unui copil în copilărie și posibilitatea consolidării modificărilor adverse obligă medicii să pună un diagnostic precoce și să determine metoda de tratament.
Sistemul nervos prezintă cea mai mare plasticitate până la vârsta de 3 ani, motiv pentru care diagnosticarea precoce și tratamentul copiilor cu asimetrie de origine neurologică sunt atât de importante.
Cu o terapie adecvată, până la 95 la sută dintre ei au șanse să se apropie mult mai mult de starea lor normală de simetrie.
Principalul punct de tratament în majoritatea cazurilor sunt instrucțiunile adecvate pentru părinți:
- de întoarceri de la burtă laspate și invers - atât prin umărul drept, cât și prin umărul stâng
- arătându-i copilului cu mâna unde îi sunt fruntea, nasul, gura, inima
- așezarea alternativă a copilului în pătuț
- schimbare de alăptare
- întins frecvent pe burtă
- scutec corect și schimbarea hainelor
- abordarea copilului din diferite părți
- încurajator să joci cu ambele mâini
Cele mai populare două metode terapeutice utilizate de rehabilitatori la copiii cu asimetrie pozițională sunt:
- neurokineziologice, conform lui Vojta, care se bazează pe utilizarea unor poziții specifice la copil și direcționarea mișcării mușchilor în anumite părți ale corpului. Acest lucru duce la utilizarea mușchilor într-un mod diferit decât în timpul activității spontane și la formarea unor modele corecte de mișcare la copil.
- NDT-Bobath de neurodezvoltare, care constă în reglarea tensiunii musculare, inhibarea reflexelor anormale și ghidarea mișcării de către un kinetoterapeut aproape de normal.
Scopul tratamentului de reabilitare la sugarii cu asimetrie pozițională este de a obține:
- simetrie în axa cap-tors-pelvis
- distribuția fiziologică a greutății în diferite poziții
- posibilitate de sprijin simetric pe membrele superioare
- articulații mobile
- reduce contracțiile musculare
În cele mai multe cazuri, copiii care au fost diagnosticați devreme cu asimetrie și au primit tratament adecvat, observă o regresie a asimetriei și tendința de a se dezvolta corect.
De aceea este atât de important ca părinții să fie vigilenți în joaca zilnică și să aibă grijă de bebelușii lor.
Bibliografie:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, metoda NDT-Bobath, Ediția a II-a, Varșovia, Editura Medicală PZWL, 20122. H. Orth, Terapia Vojta, trad. P. Żukrowski, Ediția a II-a, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska, et al., Analiza distribuției tensiunii în mușchii născuți prematur pe baza studiului PodoBaby, [în] Postępy Rehabilitacji (4), ed. B.Molik, Varșovia, 2022, pp. 69 -77 4. W.Kasprzak, Fizioterapie clinică, Varșovia, Editura Medicală PZWL, 20105. J.Szczapa, Neonatologie, Varșovia, Editura Medicală PZWL, 2015