Sindromul benzii amniotice (sindromul benzii amniotice) este o afecțiune rară ale cărei cauze sunt încă necunoscute. Esența sa este deteriorarea țesuturilor în curs de dezvoltare ale fătului de către firele deconectate ale uneia dintre membranele amniotice. Care sunt cauzele sindromului benzii amniotice? Cum este diagnosticat sindromul benzii amniotice? Care ar putea fi complicațiile sale? Este posibil să încercați tratamentul înainte de a se naște copilul?

Sindromul benzii amniotice( sindromul benzii amniotice ) poate avea un curs diferit, iar consecințele sale pot lua diferite forme - de la leziuni unice, suferind reconstrucție chirurgicală, la defecte severe, complexe și ireversibile. Cele mai frecvente leziuni se referă la membrele fătului. Defecte ale capului, feței și organelor interne sunt mai puțin frecvente.

Ce este un amniotic?

Regiunea amniotică este una dintre cele patru membrane care permit dezvoltarea embrionului. Fiecare dintre membrane are o structură ușor diferită și joacă un rol separat:

  • corion, care este partea fetală a placentei. Este situat între amnion și mucoasa uterină, permițând astfel contactul dintre corpul fătului și mamă
  • alantoină, care acumulează produse metabolice ale fătului
  • sac de gălbenuș care conține gălbenuș - aprovizionare cu nutrienți pentru fătul în curs de dezvoltare
  • lichid amniotic, care formează o vezică în jurul fătului și este umplut cu lichid amniotic

Structura corectă a sacului amniotic este necesară pentru a menține continuitatea sacului amniotic și pentru a produce lichidul amniotic cu compoziția corectă.

Epiteliul amniotic special construit poate, în funcție de perioada de sarcină, produce sau absorbi lichidul amniotic.

Celulele epiteliale mențin, de asemenea, concentrația corectă de aminoacizi și electroliți în ele.

Rolul principal al lichidului amniotic este de a permite fătului să se miște, de a-l proteja de deteriorarea mecanică și de a preveni uscarea acestuia.

De ce poate un amnios dăuna unui făt?

După cum se poate observa din punctul anterior, amniosul este o structură esențială care oferă un mediu optim pentru fătul în curs de dezvoltare. De ce țesutul atât de necesar poate provoca răni?

Esența benzii amniotice este de a rupe continuitatea amnionului, în timp ce îl rupețifragmente.

Stratul exterior al vezicii fetale - corionul - rămâne intact. Șuvițele rupte de țesut fie plutesc liber în lichidul amniotic, fie sunt atașate la un capăt de restul membranei amniotice. Aceste hife se pot înfășura în jurul oricărei părți a corpului fătului - degete, membre, gât sau trunchi.

Dacă o parte a firului este încă conectată la vezica amniotică, partea înfășurată a corpului poate fi „lipită” de peretele acesteia. Aceasta cauzează o tulburare de dezvoltare locală și restricționează mișcările fetale.

În unele cazuri de sindrom de bandă amniotică sunt descrise defecte greu de explicat cu teoria fragmentelor amniotice detașate. Acestea sunt, de exemplu, leziuni severe ale organelor interne și diferite variante ale palatului despicat.

Interesant, în unele cazuri de dezvoltare a caracteristicilor tipice ale sindromului benzii amniotice, nu a fost vizualizată nicio afectare a structurii vezicii fetale. Din acest motiv, oamenii de știință propun o teorie suplimentară că cauza celor menționate mai sus tulburările pot fi tulburări de circulație a sângelui fetal.

Factorii de risc pentru sindromul benzii amniotice sunt încă căutați. În majoritatea situațiilor, desprinderea fragmentelor amniotice este probabil să fie accidentală. Acestea sunt uneori asociate cu traume mecanice în timpul sarcinii.

În ciuda cercetărilor intense, nu au fost găsite predispoziții genetice specifice care ar putea duce la dezvoltarea acestui sindrom.

Se caută, de asemenea, relația cu factorii de mediu (expunerea la fumul de tutun, alcool, droguri) și bolile însoțitoare ale mamei (de exemplu, diabet, obezitate).

Înțelegerea cauzelor complexe ale sindromului benzii amniotice necesită probabil mulți ani de muncă a oamenilor de știință.

Sindromul benzii amniotice: simptome

Sindromul benzii amniotice se dezvoltă cel mai adesea în primul trimestru de sarcină. Părțile fătului care se dezvoltă corect sunt strâns învelite cu benzi amniotice, care le inhibă creșterea și împiedică dezvoltarea ulterioară.

Merită să ne dăm seama că fiecare făt deteriorat ca urmare a acestei boli va prezenta diferite tulburări.

Benzile amniotice se înfășoară cel mai adesea în jurul membrelor, la diferite înălțimi. Acest lucru are ca rezultat o succesiune de simptome pe care ni le putem imagina cu ușurință: un picior, mâner sau degete bine înfășurate ale unui copil cu umflare distală și flux sanguin sever afectat.

Cele mai grave consecințe ale unor astfel de leziuni includ amputații sau scurtarea degetelor de la mâini și membre și fuziunea degetelor de la mâini sau de la picioare (sindactilie). Piciorul bot este unul dintre cele mai frecvente defecte ale membrelor care însoțesc sindromul benzii amniotice.

O altă variantă a sindromului benzii amniotice sunt diferitele defecte cranio-faciale. Cea mai frecventă patologie este despicătura palatina și/sau despicarea buzei. Alte tulburări includ atrezia narilor, subdezvoltarea globilor oculari, despicături faciale și modificări ale dimensiunii și formei oaselor craniului.

Din păcate, sindromul benzii amniotice poate duce și la deformări fatale - hernii meningeale și spinale, gastroschizis cauzate de tegumente abdominale sau toracice despicate sau amputarea completă a capului. Ocazional, se observă fuziunea capului fetal cu placenta.

Detectarea unei astfel de leziuni grave și ireversibile a fătului este un indiciu pentru întreruperea sarcinii.

Sindromul benzii amniotice: diagnostice

În multe cazuri, sindromul benzii amniotice nu este recunoscut până când copilul se naște. Modificările tipice ale membrelor, cum ar fi strângerea la locul de înfășurare, umflarea, subdezvoltarea sau fuziunea degetelor, sunt o imagine caracteristică a acestei boli.

Diagnosticul sindromului în timpul sarcinii este destul de dificil - firele libere ale amniilor sunt foarte subțiri și nu întotdeauna vizibile la ecografie.

  • Ecografia gravidei

Din acest motiv, este foarte important să faceți controale regulate.

Uneori, suspiciunea de prezență a unor astfel de benzi poate fi confirmată prin teste care garantează o calitate mai bună a imaginii, de exemplu, cu ultrasunete de în altă rezoluție sau în timpul imagistică prin rezonanță magnetică.

Este puțin mai ușor să confirmați diagnosticul dacă pot fi vizualizate anumite anomalii fetale. Aspectul anormal al membrelor, umflarea sau lungimea neuniformă a acestora sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare.

În astfel de cazuri, diagnosticul se pune indirect, prin recunoașterea efectelor sindromului, și nu vizualizarea directă a tulburărilor structurii amniotice. Sindromul benzii amniotice ar trebui apoi diferențiat de alte boli care pot duce la cele menționate mai sus. defecte de dezvoltare.

Uneori, ultrasunetele arată fire amniotice, dar nu există anomalii în dezvoltarea fătului. Într-o astfel de situație, mama și copilul trebuie să rămână sub control strict până la naștere.

Interesant, sunt cazuri în care, în ciuda existenței benzilor amniotice, nu se formează defecte și copilul se naște sănătos.

Sindromul benzii amniotice: tratament

Poate fi tratat sindromul benzii amniotice? Răspunsul la această întrebare depinde în mare măsură de cât de grave sunt defectele la un anumit făt.

Implementarea fiecărui tip de terapie este adaptată cazului individual.

Din păcate, se întâmplă ca sindromul benzii amniotice să ducă la defecte letale, adică făcând imposibilă supraviețuirea. Se estimează că această afecțiune este cauza a 178/10.000 de avorturi spontane.

  • Tratamentul simptomatic al sindromului benzii amniotice

În cazul unor tulburări limitate care nu provoacă o deformare atât de severă a fătului, se folosesc diverse metode de tratament pentru a obține cea mai bună formă și calitate a vieții.

Defectele anatomice, fuziunile sau amputațiile degetelor sau ale membrelor sunt reparate chirurgical, folosind chirurgie plastică și reconstructivă.

Procedura în sine nu este niciodată sfârșitul tratamentului - este adesea necesară și o reabilitare adecvată, asigurând cea mai bună eficiență și funcționalitate.

Procedurile chirurgicale sunt de obicei efectuate în câteva săptămâni până la luni de la naștere. Excepția este atunci când au apărut tulburări de flux sanguin sau tulburări vasculare - necesită intervenție imediată.

Presiunea pe termen lung asupra structurilor nervoase poate duce la atrofia acestora și la sindroame dureroase cronice - în acest caz, sunt necesare, de asemenea, o intervenție chirurgicală rapidă și reabilitare pe termen lung.

  • Chirurgie prenatală

Toate metodele menționate mai sus se concentrează pe tratarea efectelor sindromului benzii amniotice.

Există, de asemenea, posibilitatea unei terapii cauzale, adică o intervenție chirurgicală prenatală.

Implică efectuarea unei intervenții chirurgicale intrauterine, chiar înainte de a se naște copilul. Operatorul îndepărtează firele amniotice, care prezintă un risc de amputare a membrelor, de exemplu.

O astfel de procedură necesită diagnosticarea precoce și confirmarea defectului (de obicei prin imagistică prin rezonanță magnetică) și o analiză aprofundată a echilibrului dintre beneficiile și riscurile potențiale atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Despre autorKrzysztof BialazitStudent la medicină la Collegium Medicum din Cracovia, intrând încet în lumea provocărilor constante ale muncii medicului. Este interesată în special de ginecologie și obstetrică, pediatrie și medicina stilului de viață. Iubitor de limbi străine, călătorii și drumeții montane.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Sarcina