Poxvirusurile sunt un grup complex de viruși care provoacă în principal leziuni veziculare. Sunt cei mai mari virusi patogeni care atacă oamenii și sunt singurii vizibili la microscop cu lumină. Ele provoacă, printre altele boli precum variola, variola bovină sau moluscum contagiosum.

Pokswirusy ( Poxviridae , din engleză pokkes - pocket) aparțin subfamilieiChordopoxvirinae , genulOrthovirus șiMolluscipoxvirus . Cu excepția celor mai importante trei virusuri: variola, vaccinia și molluscum contagiosum, infecțiile sporadice la oameni pot fi cauzate de numeroase ortopoxvirusuri zoonotice.

Poxvirusuri - caracteristici comune

Caracteristicile comune ale poxvirusurilor includ :

  • structura complexă a virionului și lipsa simetriei spiralate sau ixosaedrice
  • dimensiuni 230-450 / 140-250
  • replicarea poxvirusurilor are loc în citoplasmă, ceea ce este neobișnuit pentru virusurile ADN
  • genomul poxvirusului este ADN liniar, dublu catenar și are o lungime de 120-375 kbp

Datorită stratului multistrat cu un conținut ridicat de proteine, acestea sunt destul de rezistente la dezinfectanți și antiseptice.

Boli cu ortopoxvirus - variola

Variola este o boală cutanată infecțioasă cu o rată ridicată a mortalității. S-au distins două forme de variolă: cea mai gravă - cu o mortalitate de 50% și una mai ușoară, la care mortalitatea a fost de aproximativ 1%.

Virusul variolei ( Virusul variolei ) aparține genuluiOrthopoxvirus . Se transmitea în principal prin picături, dar un rol important a jucat și contactul direct al materialului infecțios cu pustulele. Pacientul a fost contagios din momentul în care a apărut febra și până când a căzut ultima crustă.

  • Tabloul clinic al variolei

În prima fază a infecției, virusul s-a înmulțit în tractul respirator superior și ganglionii limfatici, iar apoi a dus la viremie primară, urmată de o perioadă asimptomatică care a durat aproximativ 4-14 zile. După o perioadă de incubație de 12 zile în medie, pacientul a dezvoltat simptome prodromale:

  • febră (de obicei>40 de grade C)
  • dureri musculare
  • senzație de rău

La câteva zile după debutul febrei, în interiorul gurii și gâtului se formau pustule. Ca urmareRăspândirea virusului prin fluxul sanguin în timpul viremiei secundare, apare o erupție cutanată care a fost rezultatul replicării virale în mucoasa vaselor de sânge și în dermă. O singură leziune a pielii a suferit modificări de tipul:

nodul → veziculă → pustulă → crusta

cu fiecare etapă durând 1-2 zile.

Erupția a apărut mai întâi pe față, apoi pe mâini și picioare. A trecut peste umeri și trunchi, dar tot domina centrul corpului. Au fost cicatrici după ce crustele au căzut. Pacienții severe au dezvoltat complicații grave, cum ar fi encefalită și o formă hemoragică de boală asociată cu DIC și toxemie generală.

  • Diagnosticul variolei

Diagnosticul a fost facilitat de corpi de incluziune sau corpi Guarnieri găsiți în celulele epiteliale infectate. Virusul este capabil să se înmulțească în embrioni de pui și în culturi de țesuturi.

  • Diagnosticul variolei

Fiecare caz în care se suspectează o infecție cu variolă trebuie raportat și procedat în conformitate cu planul de acțiuni al Inspectoratului Sanitar de Stat.

Diagnosticul virusologic de laborator include microscopia electronică a materialului din leziuni ale pielii. Cultivarea virusului în linii celulare, evaluarea efectului citopatic și identificarea virusului. Metodele standard sunt PCR, PCR în timp real. Tehnica RFLP sau secvențierea regiunilor selectate ale genomului viral este utilizată pentru tiparea sau izolarea tulpinii.

Metodele utilizate în testele serologice sunt testul de neutralizare a virusului cu serul sanguin al pacientului și testul de inhibare a hemaglutinării. Cu toate acestea, ei nu fac distincție între un răspuns umoral de la o infecție și unul de vaccin. Pentru evaluarea serologică a infecției acute, este util un test ELISA pentru anticorpi IgM specifici.

  • Tratamentul și prevenirea variolei

Tiosemicarbazonele, medicamentele antivirale utilizate în mod obișnuit pentru a trata variola înainte de eradicare, au demonstrat o eficacitate limitată.

Schema de tratament pentru diagnosticarea variolei include administrarea intravenoasă de cidofovir și administrarea concomitentă a vaccinului după expunere. Imunoglobulina umană, care conține un titru ridicat de anticorpi împotriva virusului variolei, este, de asemenea, un medicament eficient, dar utilizarea sa este în prezent limitată doar la situații excepționale.

Se presupune că persoanele vaccinate (în Polonia înainte de 1980) au cel puțin imunitate parțială la boală.

Boli cauzate de poxvirusuri - cowpox

Variola vacilor este zoonoză - înseamnă că în principal animalele se îmbolnăvesc, dar virusul poate ataca și oamenii. Pentru variola vacilor, perioada de incubație pentru vaci este de 4 până la 8 zile, iar pentru porci este de 2 zile.

  • Simptomele variolei bovine la animale

Bovine domestice - Simptomele sunt similare cu cele ale variolei vacilor. Acestea afectează în principal ugerul și iau forma unor leziuni cutanate. Boala durează de la 4 până la 6 săptămâni. Se termină cu recuperare.

Porcii - porcii, în special purceii, au modificări ale pielii.

  • Simptome ale variolei bovine la om

Oamenii se îmbolnăvesc rar, până acum au fost descrise peste 100 de cazuri de vaccinie. Principalele simptome sunt: ​​

  • erupție veziculoasă-papulară
  • senzație de rău
  • febră
  • mărirea ganglionilor limfatici
  • amigdalită

Prognosticul pacienților infectați cu virusul vaccinia este bun. Se aplică numai tratament simptomatic.

Boli cauzate de poxvirusuri - molluscum contagiosum

  • Tabloul clinic și evoluția moluștei contagioase

Virusul se înmulțește numai în celule scuamoase. Se transmite prin contact direct, prin contact sexual și prin obiecte de zi cu zi. Se manifestă ca un nodul dur, uneori înconjurat de o margine, la adolescenți și adulți cel mai adesea pe organele genitale și suprafețele interioare ale coapselor, la copii în jurul feței, iar la persoanele cu imunitate redusă, leziunile sunt difuze. Odată vindecat, pot exista carii care dispar sau lasă cicatrici.

  • Identificarea moluștei contagioase

Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice, în caz de dubiu, diagnosticul poate fi extins cu examen microscopic.

  • Tratamentul moluștelor contagioase

Tratament invaziv

  • terapie cu laser
  • extracție sub anestezie locală sau chiuretaj
  • crioterapie cu azot lichid

Tratament medicamentos

Leziunile difuze trebuie tratate cu antihistaminice, preparate imunomodulatoare și antivirale.

Leziunile spot pot fi tratate cu preparate cu acid salicilic sau glicolic, podofilotoxină, tretinoină, hidroxid de potasiu.

Alte boli poxvirus

  • virusul variolei maimuțelor - apare în Africa, provoacă o boală foarte asemănătoare variolei, cu o rată de mortalitate ridicată
  • virusul variolei ovine (ORFV) - zoonoza, dacă apare la om, nu necesită tratament
  • presupus viruscowpox (PCPV) - zoonoza, dacă apare la om, nu necesită tratament, în cursul formării nodulilor caracteristici, așa-numitele noduli mașini de muls
  • Virusul Tanapox(TANV) - apare în Africa, se răspândește prin mușcături, provoacă o boală febrilă minoră
Despre autorNatalia MłyńskaStudent la medicină la Universitatea de Medicină din Lodz. Medicina este cea mai mare pasiune a ei. De asemenea, iubește sportul, în principal alergarea și dansul. Ea ar dori să-și trateze viitorii pacienți în așa fel încât să-i vadă ca pe o ființă umană, nu doar ca pe o boală.

Categorie:

Cercetare