CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk

Flora bacteriană intestinală adecvată și o barieră intestinală strânsă nu sunt doar o garanție a sănătății, ci și un metabolism mai bun. Dacă ești o persoană care, în ciuda exercițiilor fizice și a unei diete sărace în calorii, nu poate pierde kilograme inutile, aruncă o privire asupra microflorei tale intestinale. Poate că aici se află principala sursă de probleme de supraponderalitate și obezitate.

Microbiota intestinalăeste formată din peste 10 miliarde de microorganisme comensalice, simbiotice și patogene găsite în intestinul uman. La rândul său,microflora intestinalăeste ansamblul tuturor genelor acestor microorganisme care locuiesc în corpul uman. Se pare că microbiota perturbată poate fi legată de obezitate.

Ce este microbiota și microflora intestinală? În ce constă?

Dacă doriți să împărțiți microflora intestinală, puteți distinge microflora comensală în ea, care reprezintă 30% din întreaga floră și este nucleul ei, deci nu se schimbă de-a lungul vieții noastre. La rândul său, 70% din microflora intestinală este floră tranzitorie, care, împreună cu conținutul alimentar, trece prin organism și este ulterior excretată din acesta.

Ținând cont de influența microorganismelor care locuiesc în tractul digestiv uman asupra funcționării acestuia, microflora intestinală poate fi împărțită în:

  • Absolut patogen, provoacă tulburări la nivelul tractului digestiv, în principal din cauza producției crescute de toxine. Acest tip de floră include, de exemplu, microorganisme precum: Salmonella, Shigella, Psudomonas.
  • Relativ patogen, a cărui influență negativă poate fi resimțită în timpul tulburărilor digestive. Include, de exemplu, Klebsiella, Proteus, Escherichia.
  • Benefic care blochează dezvoltarea agenților patogeni și stimulează multe funcții importante ale sistemului digestiv, de exemplu Lactobacillus, Bifidobacterium.

Important este că atât flora absolut patogenă, cât și cea benefică constituie doar 10% din microflora totală. Restul de 90% este flora relativ patogenă, de care depinde buna funcționare a organismului și a cărei stabilitate trebuie să fie cea mai importantă.

Ceea ce menține microflora intestinală în echilibru sunt proporțiile corecte între individbacteriile, atât benefice, cât și patogene, și diversitatea florei.

Care sunt funcțiile microbiotei intestinale?

Microbiota intestinală joacă o serie de roluri importante în organism. În primul rând:

  • Inhibă multiplicarea bacteriilor patogene și previne creșterea ulterioară a acestora.
  • Contribuie la digestia diferiților nutrienți.
  • Sprijină descompunerea toxinelor.
  • Este necesar pentru producerea de SCFA (acizi grași cu lanț scurt), care sunt cea mai importantă sursă de energie pentru colonocite (celule de colon).
  • Previne dezvoltarea alergiilor.
  • Sprijină sistemul imunitar.
  • Este asociat cu producerea de vitamine precum: vitamina K, B12, b1, B6 sau acid folic).
  • Are grijă de starea corespunzătoare a pielii și unghiilor umane.
  • Are un efect pozitiv asupra stării de spirit (cu disbioză persoanele au tendința de a fi deprimate, dispoziție scăzută).

Care este relația dintre microbiota intestinală și obezitate?

Efectul microbiotei intestinale obeze a fost observat după un studiu revoluționar pe șoareci de către Turnbaugh și colab.. În acest studiu, șoarecii lipsiți de floră bacteriană (pentru că au fost crescuți în condiții complet sterile) au fost transplantați cu microflora obezilor. soareci. Șoarecii sterili erau slabi la începutul studiului.

Cu toate acestea, la doar 2 săptămâni după transplantul de floră, masa lor de grăsime a crescut cu până la 60% cu aceeași dietă. Acest lucru i-a făcut pe cercetători să se gândească, deoarece însemna că nu numai cantitatea de alimente în sine era importantă, ci și modul în care bacteriile le foloseau.

Apoi s-a descoperit că unele gene care codifică enzime au determinat bacteriile să descompună polisahardele indigeste, crescând astfel rezervorul de calorii obținut. Acest lucru a dus la o creștere a rezervorului zilnic de energie, de exemplu, cu încă 200 kcal.

Un alt motiv pentru metabolismul diferit la obezi în comparație cu oamenii slabi este proporția diferită dintre speciile de bacterii care locuiesc în intestine. Există 9 specii de bacterii în tractul digestiv inferior, dintre care 98% aparțin a 4 tipuri principale:

  • Firmicutes (64%)
  • Bacteroideți (23%)
  • Proteobacterii (8%)
  • Actinobacterie (3%)

După cum sa descoperit, un dezechilibru între cele mai numeroase dintre ele, adică Firmicutes și Bacteroidetes, poate duce la un risc crescut de creștere în greutate. Acest lucru este confirmat de rezultatele studiului lui Ley et al., unde a fost analizată compoziția scaunului a 12 persoane obeze, arătând avantajul Firmicutes față de Bacteroidetes în comparație cu grupul de control (persoane slabe).

După dietă la persoanele obeze(un grup a primit o dietă de reducere a carbohidraților, celăl alt grup a primit o dietă de reducere a grăsimilor), s-a dovedit că, pe măsură ce greutatea a scăzut, a existat o creștere a Bacteroidetes. La începutul studiului, ele reprezentau doar 3% din toate bacteriile intestinale, iar la sfârșit - 15%.

Concluziile acestui studiu sunt că Firmicutes ar putea promova mai multă energie din alimente și că modificarea dietei poate duce la creșterea acestor bacterii, ceea ce va promova pierderea în greutate.

Sarcina microbiomului este de a descompune fibrele în acizi grași cu lanț scurt (SCFA), iar acesta este un fenomen foarte pozitiv. Cu toate acestea, s-a observat că persoanele obeze produc mai mulți dintre acești acizi decât persoanele slabe. Acest lucru duce nu numai la o mai mare aprovizionare cu energie menționată mai sus, ci și la stimularea lipogenezei în ficat. SCFA eliberați în ficat sunt implicați în sinteza triacilglicerolilor, iar aceștia, la rândul lor, sunt stocați în celulele țesutului adipos.

Această acumulare de țesut adipos este facilitată de un mecanism suplimentar legat de microbiomul intestinal al persoanelor obeze și anume inhibarea exprimării FIAF (fasting-induced adipocyte factor) - un factor tisular indus de foame.

Scăderea acestei expresii crește activitatea lipoprotein lipazei și, astfel, promovează acumularea de grăsime.

Țesutul adipos la persoanele obeze, în special țesutul visceral, provoacă inflamație.

Aceasta duce la producerea a numeroase citokine proinflamatorii, interleukina 1, interleukina 6 sau TNF. Cel mai periculos, deoarece crește riscul de creștere în greutate și de tulburări metabolice, este TNF, care modifică structura receptorilor de insulină și leptine. Insulina este hormonul care reglează glicemia, iar leptina este hormonul de sațietate.

Pentru ca ele să funcționeze, trebuie să se lege de receptorul corespunzător și trebuie să se potrivească perfect între ele, ca la cheia unei încuietori. Fiecare mică schimbare care ar avea loc în structura unui hormon sau receptor i-ar face să nu se conecteze. Și exact asta se întâmplă când TNF începe să funcționeze.

Determină faptul că hormonul insulina și leptina nu pot fi active deoarece nu se leagă de receptorul a cărui structură a fost modificată. Acest lucru determină un dezechilibru în metabolismul insulinei, precum și duce la o lipsă de sațietate, și astfel la un consum mai mare de alimente.

Modificarea microbiomului intestinal la persoanele obeze

Deși compoziția microflorei intestinale este la fel de individuală ca o amprentă și ne poate predispune la anumite boli, precum obezitatea, putemmodificare. Este posibilă în principal datorită terapiei cu probiotice țintite, administrării de prebiotice, medicamente antibacteriene sau prin schimbarea dietei.

Probiotice

Probioticele sunt culturi de bacterii vii care au un efect benefic asupra sănătății umane. Aportul lor poate, în unele cazuri, să modifice microbiota intestinală, reducând astfel tulburările cauzate de o dietă sau un stil de viață necorespunzător. Pentru a aduce beneficii măsurabile, totuși, acestea trebuie selectate cu atenție în funcție de problemă, boli care însoțesc obezitatea sau chiar sex.

După cum arată cercetările lui Lee și colab., administrarea unui probiotic cu tulpina Lactobacillus rhamnosus PL60 la șoareci care rămân cu o dietă bogată în grăsimi le reduce celulele adipoase după 8 săptămâni.

Cu toate acestea, deoarece la oamenii adulți celulele adipoase se pot schimba doar în dimensiune, dar nu pot fi reduse, acest mecanism nu va funcționa. Cu toate acestea, arată posibilități mari de modificare a florei bacteriene cu un probiotic și dă speranță pentru prevenirea obezității tocmai prin schimbarea microbiomului cu ajutorul terapiei probiotice țintite.

Un alt studiu care arată că prin modificarea florei microbiene este posibilă modificarea metabolismului la om este unul care îndeplinește cerințele medicinei bazate pe dovezi, la care 87 de pacienți cu obezitate viscerală și un IMC de 24,2- 37 au participat, 0 kg/m2.

Timp de 12 săptămâni au primit tulpina Lactobacillus gasseri SBT2055 (10 la puterea de 10 CFU/zi) și după aceea au scăzut atât greutatea corporală, cât și IMC, cantitatea de țesut adipos visceral și cantitatea de țesut adipos. a scăzut. sub piele, iar circumferința șoldurilor și a taliei a scăzut.

Aceasta arată că utilizarea probioticelor poate avea un efect benefic asupra reducerii tulburărilor metabolice și reglarea greutății corporale.

Probioticele nu reduc întotdeauna greutatea corporală totală. Uneori există doar o scădere a IMC-ului propriu-zis, care în cazul obezității semnificative oricum are o mare importanță, deoarece aduce efecte vizibile, pozitive asupra sănătății. Acesta este ceea ce se întâmplă atunci când este suplimentat cu Lactobacillus gasseri BNR17.

În primul rând, scade indicele IMC și circumferința șoldului, dar are un impact mult mai puțin asupra reducerii globale a greutății corporale sau a țesutului adipos. Acest lucru este confirmat de rezultatele studiilor efectuate pe 57 de voluntari, împărțiți în grupul care consumă probiotic și grupul placebo.

Unele probiotice funcționează diferit la bărbați decât la femei. În studiile care au implicat persoane de ambele sexe cărora li s-a administrat tulpinaLactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724, femeile au avut rezultate mai bune în ceea ce privește pierderea în greutate și menținerea ulterioară a efectelor

Atunci când utilizați probiotice la persoanele obeze, trebuie să luați în considerare nu numai pierderea totală în greutate, ci și reducerea țesutului adipos în sine, care, după cum se știe, generează inflamație și este cauza disbiozei intestinale. . Prin urmare, pacienții obezi care doresc să-și aducă intestinele într-o stare de eubioză (echilibru), care doresc să reducă inflamația constantă din organism, ar trebui să fie interesați de rezultatele studiilor asupra tulpinii Bifidobacterium breve B-3.

Persoanele cu IMC între 24-30 au participat la acest studiu. Au fost împărțiți în grupul probiotic și grupul placebo. După 12 săptămâni, rezultatele suplimentării au fost verificate și s-a dovedit: în grupul care a primit tulpina bacteriană menționată mai sus a existat o scădere mai mare a masei de grăsime în comparație cu grupul de control.

La rândul său, nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește pierderea totală în greutate.

Prebiotice

Prebioticele sunt un teren propice pentru bacteriile intestinale, datorită cărora ele pot crește și pot prezenta activitate pozitivă, de exemplu, creșterea cantității de acizi grași cu lanț scurt (SCFA) produși, care îmbunătățesc compoziția epiteliului intestinal.

În plus, prebioticele sunt implicate în reglarea metabolismului grăsimilor și zahărului din organism și sensibilizează țesuturile la insulină.

De asemenea, cresc producția de mucus care protejează intestinele, și anume mucinele, precum și susțin eliminarea toxinelor generate, de exemplu, de bacteriile înseși. Prezența lor în dieta persoanelor obeze este așadar necesară pentru a modifica în mod corespunzător microbiomul intestinal.

Studiile efectuate până acum cu privire la impactul prebioticelor asupra microbiomului persoanelor obeze arată că acestea au în primul rând un efect pozitiv asupra metabolismului carbohidraților.

În plus, un singur studiu încrucișat realizat de Garcia și colab. (participanții care alternează tratamentul cu un prebiotic și un placebo) arată că un prebiotic precum arabinoxilanul (fibra alimentară găsită în coaja cerealelor) reduce atât nivelurile de glucoză din sânge a jeun și după masă și scade indicele de grelină postprandial (hormonul foamei), precum și scade concentrația de trigliceride în sânge după 6 săptămâni de la utilizare.

Dieta

Datorită faptului că compoziția microflorei intestinale este influențată și de dieta consumată, se poate presupune că modificarea acesteia poate duce la creșterea cantității de bacterii care să conducă la scăderea în greutate.

Unele studii arată că trecerea de la o dietă bogată în grăsimi la una cu conținut scăzut de grăsimi este asociată cu o creștere aBacteroidete care promovează pierderea în greutate. Prin urmare, înlocuirea dietei bogate în grăsimi favorizate de persoanele obeze cu un meniu cu mai puține grăsimi ar ajuta la reducerea greutății corporale.

O modificare la fel de benefică ar fi făcută prin înlocuirea dietei occidentale tipice nesănătoase, bogate în proteine ​​și sărace în fibre cu o dietă săracă în grăsimi, dominată de acizi grași esențiali, cu cantități moderate de proteine ​​și bogate în fibre .

Prima este una dintre cauzele disbiozei intestinale, care duce la inflamație și la secreția de TNF care inhibă activitatea leptinei și insulinei. Aceasta, la rândul său, favorizează tulburările metabolice, creșterea aprovizionării cu alimente și depunerea de țesut adipos.

A doua dintre aceste diete, pe de altă parte, sprijină menținerea eubiozei (echilibrul) în intestine, care la rândul său poate reduce riscul de inflamație și va avea un efect pozitiv asupra greutății corporale.

Categorie:

Obezitate