Accident vascular cerebral al trunchiului cerebral este una dintre cele mai grave forme de accident vascular cerebral - în această structură există centrii importanți pentru funcțiile vitale de bază și, prin urmare, afectarea acestuia poate duce chiar la moarte. Din fericire, accidentul vascular cerebral este relativ rar în rândul accidentelor vasculare cerebrale din toate părțile sistemului nervos central. Cu toate acestea, care sunt cauzele acestei boli și ce afecțiuni pot fi sugerate de un accident vascular cerebral?

AVC-ul de trunchi cerebral este forma de accident vascular cerebral care are cel mai prost prognostic pentru pacient. Trunchiul cerebral este o structură extrem de importantă aparținând sistemului nervos central - găzduiește nucleele multor nuclee craniene, precum și centre care controlează procese de viață de bază precum respirația, funcționarea inimii și menținerea corespunzătoare a tensiunii arteriale. Luând în considerare funcțiile trunchiului cerebral, nu este greu de ghicit că deteriorarea acestei structuri poate avea chiar consecințe foarte grave. Una dintre patologiile care pot duce la disfuncția acestei părți a sistemului nervos este accidentul vascular cerebral.

Accident vascular cerebral de trunchi cerebral: cauze

Accident vascular cerebral de trunchi cerebral , ca orice alt accident vascular cerebral, se poate dezvolta prin unul dintre cele două mecanisme: ischemic sau hemoragic.

Prima dintre acestea este cu siguranță mai frecventă șiaccidentul vascular cerebral ischemicpoate apărea atunci când fluxul sanguin este blocat (de exemplu, printr-un tromb) în vasele care alimentează trunchiul cerebral. În general, se estimează că această etiologie a accidentelor vasculare cerebrale reprezintă aproximativ 10% din toate accidentele vasculare cerebrale ischemice.

Al doilea mecanism în care se poate dezvolta un AVC este mecanismul hemoragic – spunem că pacientul a suferitAVC hemoragic . Într-o astfel de situație, țesutul nervos este afectat de sângele extravazat, care poate proveni, de exemplu, de la un anevrism rupt al unuia dintre vasele de sânge intracraniene.

Accident vascular cerebral de trunchi cerebral: factori de risc

Practic, factorii de risc pentru un accident vascular cerebral sunt aceiași ca și pentru alte tipuri de accident vascular cerebral. În primul rând, accentul este pus pe vârstă - cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral. Printre alte probleme carepoate crește și riscul de accident vascular cerebral, sunt menționate următoarele:

  • hipertensiune arterială (mai ales dacă nu este tratată sau insuficient controlată)
  • hipercolesterolemie
  • fibrilație atrială
  • diabet
  • fumat
  • abuz de alcool
  • obezitate

Accident vascular cerebral de trunchi cerebral: simptome

Simptomele unui accident vascular cerebral pot fi foarte diferite - depinde de măsura în care se produce deteriorarea structurilor aparținând acestei părți a sistemului nervos central la un anumit pacient. Pacienții pot prezenta simptome care sunt în general considerate simptome de accident vascular cerebral, cum ar fi:

  • amețeli
  • dezechilibru
  • dificultăți de coordonare motoră
  • tulburare de vorbire
  • dureri de cap (de obicei severă)
  • tulburări vizuale (de exemplu, primirea unei imagini duble sau a unei imagini neclare)
  • tulburări de conștiență

Cu toate acestea, datorită faptului că în trunchiul cerebral există centre care controlează funcțiile vitale de bază, simptomele unui accident vascular cerebral pot fi chiar mai grave decât problemele descrise mai sus:

  • tulburări de respirație
  • tulburări ale ritmului cardiac
  • dificultate la înghițire

Accident vascular cerebral de trunchi cerebral: diagnostic

Un accident vascular cerebral al trunchiului cerebralpoate fi detectat în primul rând datorită testelor imagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a capului - în aceste examinări este posibil pentru a vizualiza focarele ischemice sau modificările hemoragice din trunchiul cerebral.

Inițial, pacienții sunt supuși unui examen neurologic, care poate sugera că pacientul a suferit un AVC, dar nu este un test care vă permite să determinați exact în ce parte a sistemului nervos central a suferit un AVC - astfel de informații sunt obținute datorită examinărilor imagistice ale capului.

Accident vascular cerebral de trunchi cerebral: tratament

Ce tratament vi se va administraaccident vascular cerebraleste determinat de tipul de accident vascular cerebral pe care l-ați dezvoltat și de cât timp a apărut în spital.

În situația în care un pacient suferă de accident vascular cerebral ischemic, se poate utiliza tratamentul trombolitic (al cărui scop este îndepărtarea obstacolelor care împiedică circulația liberă a sângelui în vasele cerebrale), precum și îndepărtarea trombului folosind, pt. de exemplu, trombectomia mecanică.

La acei pacienți care dezvoltă un accident vascular cerebral hemoragic, cel mai importantsângerare (de exemplu, cu utilizarea embolizării).

Tratamentul farmacologic este de asemenea important în ambele grupuri de pacienți, de exemplu la pacienții cu AVC ischemic, se pot utiliza anticoagulante (după ce starea lor este sub control), pe lângă prevenirea convulsiilor (care pot apărea după accident vascular cerebral ) pacienților li se pot administra anticonvulsivante.

După diagnosticaccident vascular cerebralcele mai importante măsuri sunt reducerea la minimum a riscului de deces al pacientului.

Tratamentul nu se oprește însă aici, adică stabilizarea stării pacientului. După ce riscul de deces este redus semnificativ și starea pacientului o permite, începe reabilitarea, al cărei scop este de a restabili pacientul la cea mai bună formă posibilă.

Accident vascular cerebral de trunchi cerebral: prognostic

Prognosticul pentruaccident vascular cerebraldepinde în primul rând de amploarea acestuia - la acei pacienți care suferă leziuni ale centrelor care guvernează funcțiile vitale de bază, poate chiar să dezvolte rapid moartea.

Timpul este de asemenea important în acest caz - cu cât trece mai mult din momentul în care apare accidentul vascular cerebral până la internarea pacientului la spital, cu atât prognosticul devine mai rău, așa că dacă bănuiți un accident vascular cerebral, trebuie să îl raportați cât mai curând pe cât posibil. la medic.

Accident vascular cerebral de trunchi cerebral: prevenire

Pentru a preveniaccident vascular cerebralutilizează aceleași interacțiuni ca și pentru alte forme de accident vascular cerebral. Cele mai importante aici sunt, mai presus de toate, încercările de a limita expunerea la factorii de risc pentru această boală.

Este important să tratați în mod corespunzător afecțiunile care cresc riscul deaccident vascular cerebral , de exemplu. hipertensiune arterială sau diabet.

Pentru a reduce posibilitatea acestei probleme, ar trebui să renunțați la fumat sau să reduceți consumul de alcool.

De asemenea, este importantă o dietă variată (asigurarea unui aport de energie care ne va permite să menținem o greutate corporală sănătoasă) și activitatea fizică regulată.

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Categorie:

Neurologie