CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Tomasz Nęcki

Atrofia sistemului multiplu (MSA) este adesea similară cu boala Parkinson în ceea ce privește simptomele, dar este diferită de boala Parkinson prin faptul că este o afecțiune mult mai gravă. Așadar, citiți cauzele și simptomele atrofiei multi-sistemului și aflați cum să vă vindecați.

Atrofia sistemelor multiple(MSA, atrofia sistemelor multiple) este una dintre afecțiunile neurologice pentru care tratamentele medicale încă lipsesc tratamente eficiente. Această unitate, datorită unor asemănări cu boala Parkinson, este uneori clasificată ca așa-numita parkinsonisme atipice.

Unii oameni de științădezintegrare multi-sistemeste de fapt tratat ca un termen mai larg - unii oameni de știință recunosc în general cădezintegrare multi-sistemsunt trei similare cu problemele, care sunt sindromul Shy-Drager, atrofia măsline-pontocerebeloasă și degenerarea nigrostriatală.

De obiceiatrofia sistemului multipluapare la persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani, dar este posibil ca aceștia să dezvolte boala la o vârstă mai fragedă. Statisticatrofia sistemelor multipleapare la aproximativ 5 din 100.000 de persoane, bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de această boală.

Pierderi multiple de sistem: cauzează

Simptomele atrofiei sunt cauzate de modificări ale țesutului nervos. În cursul bolii, există o pierdere progresivă de neuroni și oligodendrocite, pierderile acestor elemente ale țesutului nervos sunt înlocuite cu astrocite - astfel de patologii apar în multe locuri diferite din sistemul nervos central (inclusiv substanța neagră, striatul). , nucleul salivar inferior) sau în cerebel).

Acestea nu sunt singurele fenomene care apar în cursulatrofie multisistem- la examenul histopatologic al țesutului nervos al unui pacient care suferă de această unitate, este posibil pentru a găsi incluziuni intracelulare, care absorb argint, precum și pentru a observa fenomenul denumit glioză.

În ce mecanisme apar patologiile descrise mai sus - aceasta rămâne încă un mister. Oamenii de știință caută cauzele pentrudezintegrare multi-sistemde ex. în mutaţii genetice sau tulburări autoimune. Unii postulează, de asemenea, că este o boalăpoate contribui expunerea la pesticide sau vătămarea capului. Un răspuns fără echivoc la care este cauzaeșec multi-sistem , nimeni nu poate oferi un răspuns momentan.

Atrofie a mai multor sisteme: simptome

În cursulatrofie a mai multor sistemeexistă trei grupuri de plângeri: pacienții pot prezenta simptome parkinsoniene, tulburări ale sistemului nervos autonom și tulburări cerebeloase. De obicei, primele probleme par a fi simptome care pot duce la diagnosticarea greșită a pacientului - majoritatea pacienților cuatrofie a sistemelor multiple (constând în principal în dificultăți la inițierea unei anumite activități motorii).

Altesimptome de atrofie multisistempot apărea la pacienți în diverse configurații și pot fi:

  • rigiditate musculară
  • cutremurări
  • ataxie (coordonare motorie afectată)
  • probleme de echilibru
  • tulburări de transpirație și tulburări asociate de reglare a temperaturii corpului
  • hipotensiune arterială ortostatică (fenomen destul de periculos pentru sănătatea pacienților, deoarece scăderile bruște ale tensiunii arteriale pot duce la leșin și scăderi aferente)
  • impotență
  • tulburări de urinare (care pot include atât incontinența urinară, cât și retenția de lichid în vezică)
  • constipație
  • paralizia corzilor vocale
  • gură uscată
  • dyzartria
  • tulburări de respirație în timpul somnului (legate, de exemplu, de sforăitul extrem de puternic sau asumarea formei de apnee în somn)
  • tulburare de vorbire
  • nistagmus
  • înclinare într-un singur sens a trunchiului (numit semnul turnului înclinat din Pisa)

Simptomele atrofiei sistemelor multiplepot apărea în diverse secvențe, dar este caracteristic acestui individ că, în timp, starea pacientului se deteriorează constant, iar starea pacientului devine din ce în ce mai gravă. .

Pierdere de mai multe sisteme: diagnosticare

S-a menționat mai sus că la pacienții cuatrofie multisistemeste posibil să se găsească abateri caracteristice la examenul microscopic al țesutului nervos. Astfel de analize, însă, nu sunt efectuate în mod viu - din acest motiv, este posibil să se facă un anumit diagnosticde dezintegrare multi-sistemdoar postum.

Aceleași simptomede degradaremultisistemnu sunt unice pentru această boală - afecțiuni similare pot fi întâlnite, de exemplu, în boala Parkinson, dar și în bolile demielinizante, bolile prionice sau în cursul infecțiilor sistemului nervos central. Din acest motiv, la pacienții cu suspiciune deatrofie multisistemeste foarte important să se efectueze un diagnostic diferențial detaliat.

Cel mai dificil lucru este să diferențieziatrofia sistemului multiplude boala Parkinson - unii cercetători consideră că criteriul de diferențiere a acestor două entități ar putea fi răspunsul pacientului la tratamentul cu levodopa (în cazul bolii Parkinson îmbunătățește starea pacienților după acest medicament, în timp ce înatrofie multisistemde obicei nu se observă nicio îmbunătățire după utilizarea acestui medicament).

Datorită necesității menționate mai sus de a diferențiaatrofia sistemelor multiple , pacienții pot fi supuși diferitelor examinări - de exemplu, examinări imagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a capului. În studiile menționate mai sus pot fi observate abateri (este posibil, de exemplu, reducerea dimensiunii cerebelului sau a punții), însă se întâmplă și ca imaginile obținute ale creierului pacienților cumulti -atrofia sistemuluinu prezintă nicio anomalie.

Boala este destul de rară și, prin urmare, este diagnosticată numai atunci când alte cauze - mai probabile ale simptomelor pacientului - au fost excluse.

Atrofie a sistemului multiplu: tratament

În prezent, nu este disponibil niciun tratament cauzal pentru atrofia sistemului multiplu. Pacienților care suferă de această unitate, totuși, li se oferă tratament simptomatic, al cărui scop este reducerea intensității afecțiunilor lor și îmbunătățirea calității vieții.

Pentru pacienții cu atrofie multisistem, kinetoterapie este foarte importantă, datorită căreia este posibil să se mențină cât mai mult timp starea fizică și să prevină apariția contracturilor. Asa numitul antrenamentul mersului, uneori este benefic să folosiți ajutoare pentru mers, cum ar fi mersoarele. În cazul tulburărilor de vorbire, poate fi util să se efectueze antrenament de vorbire - în acest scop, puteți apela la serviciile unui logoped.

Preparatele farmacologice sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul simptomatic al atrofiei multiple de sisteme. Pacienților cu tulburări de urinare li se poate prescrie, de exemplu, oxibutonină (un agent anti-incontinență). În cazul extrem de severesimptome de parkinsonism, este posibil să se încerce să se administreze preparate cu levodopa pacienților (deși procentul de îmbunătățire obținut cu un astfel de tratament este destul de scăzut).

Datorită riscurilor relativ mari asociate cu hipotensiunea ortostatică, se pune mare accent pe prevenirea căderilor drastice de presiune la pacienții cu atrofie multiplă a sistemului. Creșterea aportului de lichide și adăugarea de sare în dietă poate reduce incidența acestei probleme.

Pacienților li se recomandă uneori să folosească dresuri de compresie și sunt avertizați împotriva factorilor care pot scădea tensiunea arterială (cum ar fi consumul de alcool sau deshidratarea). Hipotensiunea ortostatică poate fi prevenită și prin administrarea de medicamente precum fludrocortizon (aparținând grupului mineralocorticoizilor) sau midodrina (o substanță care stimulează receptorii alfa-adrenergici).

Atrofie a mai multor sisteme: prognostic

Prognosticul pacienților cu atrofie sistemică multiplă este, din păcate, nefavorabil - boala nu are perioade de remisie, are loc doar progresia ei constantă, rapidă. Durata medie de supraviețuire a pacienților de la debutul primelor simptome ale bolii este de aproximativ 6 până la 9 ani.

Categorie:

Neurologie