Știați că bărbații și femeile reacționează diferit la aceleași substanțe chimice din medicamente? Aceasta este o descoperire importantă deoarece aceste diferențe influențează tratamentul aceleiași boli la ambele sexe. De ce bărbații și femeile răspund diferit la medicamente?

Știați căo femeie reacționează diferit la droguri decât un bărbat ? Că ar trebui să ia alte doze de medicamente ? Femeile și bărbații nu ar trebui tratați în același mod deoarece, din cauza diferenței fizice dintre sexe, aceștia răspund diferit la medicamente. În mod surprinzător, despre această „evidentitate evidentă” s-a vorbit cu voce tare abia recent. De ce?

Până în 1993, medicamentele nu au fost testate pe femei

Până în 1993, femeile nu participaseră la studiile clinice cu medicamente noi. A fost dictată de preocuparea cercetătorilor pentru sănătatea femeilor și a copiilor lor. Cu toate acestea, observațiile clinice au arătat că femeile care sunt tratate cu aceleași medicamente ca și bărbații (doze identice, timp de administrare, aceeași boală), tolerează diferit terapia și efectele acesteia sunt diferite. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a fost prima care a autorizat participarea femeilor la studiile clinice (în 1993). Ea a recomandat cercetătorilor să acorde o atenție deosebită:

  • influența ciclului menstrual și a menopauzei asupra farmacocineticii medicamentelor, adică modificări ale concentrației acestora în organism
  • care apar la anumite intervale după administrarea preparatului
  • influența estrogenilor, a contraceptivelor orale și a medicamentelor utilizate în terapia de substituție hormonală asupra efectelor altor medicamente
  • influența contraceptivelor orale asupra eficacității medicamentului aflat în evaluare

Rezultatele primelor studii clinice cu medicamente care au implicat femei au fost atât de semnificative încât câțiva ani mai târziu, niciun medicament nu ar putea fi înregistrat dacă nicio femeie nu participa la cercetarea efectelor sale.

De ce diferența de răspuns la drog între o femeie și un bărbat?

Fiecare medicament ingerat, atât în ​​corpul unei femei, cât și al unui bărbat, suferă aceleași procese, care includ:

  • absorbția substanței active,
  • distribuirea acestuia în corp,
  • metabolism,
  • expulzare.

În studiul „Efectul genului asupra farmacocineticii medicamentelor selectate” realizat la Facultatea de FarmacieS-a dovedit că în stadiul de absorbție a medicamentelor apar diferențe între sexe la Universitatea de Medicină din Gdańsk. Este similar în etapele ulterioare ale trecerii medicamentului prin organism.

Acest lucru nu se întâmplă numai pentru că alți hormoni joacă un rol major în corpul nostru, ci și pentru că avem un fizic și un metabolism diferit. Astfel, diferențele de gen pot afecta modul în care este tratată aceeași boală și modul în care organismul răspunde diferit la administrarea acelorași medicamente.

Absorbția medicamentelor și compoziția corpului

Bărbații au de obicei mai multă masă musculară, așa că doza unui medicament, de exemplu un antibiotic, trebuie să fie în mod corespunzător mai mare decât pentru femei. Dar nu contează doar greutatea corporală. Corpul unei femei are mai mult țesut adipos pentru a absorbi moleculele medicamentului, astfel încât concentrația în sânge va fi mai mică decât cea a unui bărbat. În cazul medicamentelor care acționează asupra sistemului nervos central, este important că, deși femeile au mai puțin sânge în organism decât bărbații, femeile curg mult mai repede. Ca rezultat - medicamentul va ajunge la destinație mai repede.

Bărbații au tractul gastrointestinal mult mai lung decât femeile, astfel încât absorbția medicamentului administrat în același timp și doză va începe mai târziu. La femei, efectul întârziat al medicamentelor administrate pe cale orală se datorează faptului că alimentele se deplasează mai lent din stomac în intestinul subțire, care are cea mai mare capacitate de a absorbi toate substanțele din organism. Timpul necesar pentru ca alimentele să treacă în intestin este, prin urmare, decisiv pentru acțiunea întârziată a medicamentului.

Absorbția medicamentelor și ciclul hormonal

Știm că hormonii sexuali au un impact enorm asupra aspectului și bunăstării unei femei. Dar, acționând asupra organelor individuale, ele determină și eficacitatea tratamentului. Înainte de menstruație, corpul unei femei reține apa, ceea ce scade concentrația de medicamente solubile în apă din sânge. În aceeași perioadă a ciclului, organismul unei femei produce mai puțin suc gastric, așa că va reacționa mai puțin la barbiturice (hipnotice), deoarece se va absorbi mai puțin din substanța activă.

Același lucru se va întâmpla cu anestezicele sau medicamentele antiepileptice. Bărbații vor răspunde mai rapid și mai eficient la aceste medicamente. Dar in aceeasi perioada a ciclului, femeile vor raspunde mai bine la antidepresive deoarece sunt alcaline slabe si cu putin suc gastric vor fi mai bine absorbite. După ovulație (în faza luteală), timpul de absorbție a medicamentelor în intestinul subțire este semnificativ prelungit deoarece progesteronul relaxează mușchii netezi.

Toxicitatea medicamentului este crescută de enzime și hormoni

hormonide asemenea, determină că femeile sunt mai expuse la efectele toxice ale drogurilor decât bărbații. Acest lucru se datorează testosteronului - un hormon pe care femeile aflate la vârsta fertilă îl au de aproximativ 20 de ori mai puțin decât bărbații. De ce este atât de important? Testosteronul stimulează enzimele hepatice să lucreze mai activ, ceea ce accelerează metabolismul medicamentelor și excreția lor. Nivelul ridicat de estrogen din corpul feminin reduce concentrația unei anumite proteine, ceea ce determină absorbția medicamentelor.

Metabolizarea medicamentelor este realizată de enzimele produse în ficat și intestine. La bărbați, aceștia sunt mai eficienți și elimină metaboliții, adică compușii formați ca urmare a unei reacții chimice din organism între un medicament și compușii produși de celule, din organism mai rapid. La o femeie, enzimele funcționează mai lent, astfel încât rămășițele din metabolismul medicamentelor rămân mai mult timp în corpul ei.

Ritm diferit de lucru al organelor interne

Rinichii femeilor funcționează cu 10 la sută mai lent decât bărbații, ceea ce are un impact uriaș asupra vitezei de eliminare a reziduurilor de medicamente. Dar acest lucru nu se datorează unei diferențe hormonale, ci din cauza greutății corporale mai mici a femeilor. Prin urmare, dacă filtrarea glomerulară este mai lentă, concentrația ridicată a substanței active din medicament durează mai mult la femei decât la bărbați.

Cercetări suplimentare privind tratamentul femeilor și bărbaților

În prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale, se recomandă de obicei să luați doze adecvate de acid acetilsalicilic. Se dovedește, însă, că acțiunea sa preventivă este diferită la femei decât la bărbați: femeile protejează împotriva accidentului vascular cerebral, iar bărbații împotriva atacului de cord. Deși rezultatele cercetărilor care i-au condus pe oamenii de știință americani la astfel de concluzii au fost protestate în Europa, ele i-au determinat și pe oamenii de știință să înceapă cercetările asupra modului în care diferitele substanțe active afectează corpul feminin și cum - corpul masculin. În prezent, se lucrează pentru a determina efectele paracetamolului și ale unei noi generații de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene asupra ambelor sexe. Se știe deja că la persoanele cu metabolism lent, adică și la femei, medicamentele din aceste grupuri trebuie administrate în doze mai mici.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Sănătate