Sindromul LUF, sau sindromul de luteinizare al unui folicul ovarian nerupt, este un tip de tulburare a ciclului menstrual în care un ovul nu este eliberat dintr-un folicul ovarian matur. Acest lucru duce la probleme de a rămâne însărcinată. Care sunt cauzele și simptomele LUF? Cum decurge tratamentul?
sindromul LUFsausindromul de luteinizare al foliculului nerupteste o tulburare a ciclului menstrual în care un ovul matur nu este eliberată. În consecință, nu există posibilitatea de fertilizare. Acest lucru se poate întâmpla în fiecare lună, dar se întâmplă periodic, de exemplu, o dată la trei luni. Testele de laborator sunt normale, cu excepția cazului în care există o suprapunere a unei alte patologii. Tratamentul este dificil, necesită răbdare și nu este asociat cu succesul terapeutic în toate situațiile. Cea mai mare problemă pentru femeile cu LUF este dificultatea de a rămâne însărcinată.
Sindromul LUF și ciclul ovarian
Pentru a înțelege patomecanismul LUF, trebuie să cunoaștem cursul unui ciclu ovarian normal. În medie, o femeie sănătoasă are un ciclu menstrual de 28-32 de zile. Orice abatere de la această valoare este o indicație pentru diagnosticare extinsă. Întregul sistem reproducător se află sub influența axei hormonale predominante care acționează pe baza feedback-ului - aceasta este axa hipotalamo-hipofizo-ovariană. Hormonul principal care determină munca celorlalți este GnRH - gonadoliberina, care apoi stimulează glanda pituitară să producă hormoni care acționează direct asupra gonadelor.
Ciclul ovarian poate fi împărțit în mod convențional în două faze. Prima depinde de influența FSH (hormonul foliculostimulant), care începe cu sângerarea menstruală, a doua este faza luteală, în care acționează în principal hormonul LH. Între timp, are loc ovulația, adică ruptura unui folicul ovarian matur cu eliberarea unui ovul capabil de fertilizare. Ovulația este asociată cu un vârf al secreției de LH, denumit vârful LH în denumire. Elementele rămase ale foliculului ovarian sunt transformate în corpul galben, a cărui funcție este concentrată pe producția de progesteron. Această substanță determină și implantarea corectă a embrionului într-un stadiu incipient și dezvoltarea acestuia. După aproximativ 14 zile,Daca gametii nu sunt uniti, corpul galben dispare, in timp ce mucoasa uterina se exfoliaza si este evacuata din cavitatea uterina cu urmatoarea menstruatie.In sindromul LUF ovulul se maturizeaza in foliculul ovarian stimulat corespunzator, dar nu se elibereaza ovocit, adica. unul matur gameti feminini. Este întotdeauna închis înăuntru. Nu există nicio îndoială că sarcina într-un astfel de caz este imposibilă. Nivelul hormonilor responsabili pentru desfășurarea corectă a fiecărei faze este complet normal, astfel încât cauza problemei nu este un echilibru hormonal perturbat.
Cauzele sindromului LUF
Determinarea unui factor cauzal evident este foarte dificilă, prin urmare se adoptă o etiologie multifactorială. În literatură, se pot găsi referiri la, de exemplu, o cantitate insuficientă de receptori LH în foliculul ovarian, inadecvată cererii. Se presupune că problema se poate datora activității scăzute a enzimelor suspendate în lichidul folicular implicate în distrugerea peretelui foliculului. Alte teorii includ:
- niveluri persistente crescute de estrogen
- stimulare anormală în axa hipotalamo-hipofizar-gameți
- inflamație foliculară
- endometrioză
- PCOS - sindromul ovarelor polichistice
- creștere periodică a concentrației PRL - hiperprolactinemie
- aderențe post-inflamatorii în ovar
diagnostice LUF
Diagnosticul sindromului poate fi dificil din cauza concentrației complet normale a hormonilor sexuali. Prin urmare, poate cel mai probabil diagnosticul poate fi pus după laparoscopia diagnostică, utilizată în mod obișnuit, de exemplu, în cazul endometriozei. După ruptura ovulului, corpul galben are o mică urmă pe suprafața sa - un stigmat, care trebuie vizualizat într-un examen laparoscopic. Este o mică depresiune, un fel de crater. Pe lângă acest test, este indicat să se determine în mod curent echilibrul hormonal al organismului, fără a uita de prolactină. Desigur, există și o metodă alternativă - observarea ovarelor în perioada periovulatorie într-un examen cu ultrasunete. Dacă nu se observă ruptură de folicul după vârful LH, adică vârful secreției, în decurs de 36 de ore, LUF poate fi diagnosticată.
Maternitatea și LUF
LUF este strâns legată de problemele legate de rămânerea gravidă, Jet este evident deoarece foliculul nu se rupe și este eliberat un ovul care este capabil de fertilizare. În ciuda căutării de noi terapii, un consens de tratament nu a fost încă stabilit.Ar trebui să încercați întotdeauna să aflați cauza principală. Daca etiologia este legata de endometrioza sau sindromul ovarului polichistic, primul lucru de facut este corectarea echilibrului hormonal perturbat. Este recomandabil să luați în considerare posibilitatea terapiei cu clomifen sau gonadotropine, care este de a ajuta la stimularea ovulației.
„Zdrowie” lunar