Crizele febrile sunt un simptom al copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Rezultă din reacția sistemului nervos imatur al unui copil la creșterea temperaturii corpului. Cu toate acestea, trebuie amintit că sunt posibile și convulsii febrile la adulți. Care sunt cauzele convulsiilor febrile, ce trebuie făcut în cazul unei convulsii, cum decurge tratamentul și complicațiile lor sunt grave?

Convulsiile febrilesunt de obicei ușoare și nu provoacă leziuni neurologice permanente. Chiar și așa, criza poate părea periculoasă și poate fi o experiență traumatizantă pentru copil și părinții săi.

Convulsii febrile - cauze

Crizele febrile sunt un fenomen relativ frecvent, care afectează aproximativ 3-5% din populația de copii. Originile lor sunt complexe și depind atât de factori de mediu, cât și de factori genetici.

Amintiți-vă că febra este răspunsul natural al organismului dumneavoastră la o infecție. Creșterea temperaturii corpului determină eliberarea multor citokine - molecule menite să mobilizeze organismul pentru a lupta împotriva agentului patogen.

Creierul unui copil devine mai predispus la agitație în timpul perioadei de dezvoltare, astfel încât această eliberare de citokine îi poate modifica activitatea electrică normală, ducând la convulsii.

Crizele febrile tind să fie familiale și mai frecvente din punct de vedere statistic la băieți.

Apar de obicei în cursul febrei peste 38 ° C, uneori și la temperaturi mai scăzute sau preced vârful febrei.

Cele mai frecvente cauze ale unei astfel de creșteri a temperaturii corpului la copii sunt infecțiile căilor respiratorii superioare și inferioare, bolile infecțioase în copilărie și infecțiile din sistemul digestiv. În unele cazuri, tulburările electrolitice, cum ar fi deficitul de sodiu, calciu sau fier, pot provoca, de asemenea, convulsii febrile.

Convulsii febrile - simptome

Un curs tipic de convulsii febrile este:

  • contracția și tremurul mușchilor corpului
  • mișcări necontrolate ale membrelor
  • piele palid sau albastru
  • pierderea conștienței
  • salivare sau scurgere spumoasă din gură
  • întorcând ochii înapoi
  • tulburări ale ritmului respirator

Criza poate fi, de asemenea, însoțită de vărsături, incontinență urinară și incontinență fecală.

În perioada post-atac, copilul poate fi confuz, iritabil și poate avea probleme de orientare.

Aceste simptome dispar de obicei în 30 de minute.

Din cauza severității simptomelor și a riscului de complicații, există două tipuri de convulsii febrile: simple și complexe.

  • Convulsii febrile simplereprezintă aproximativ 70% din crize, afectează de obicei întregul corp și durează aproximativ 3-5 minute. Simptomele se rezolvă de la sine și nu tind să reapară în 24 de ore.
  • Convulsii febrile compuseeste mai lungă, durează mai mult de 10 minute. Convulsiile sunt adesea focale, adică afectează doar anumite grupe musculare - de exemplu, pe o parte a corpului sau pe un membru selectat.
    Somnolența și confuzia post-episodică pot persista mai mult de 1 oră. Aceste simptome sunt uneori asociate cu apariția așa-numitelor Paralizia Todd - paralizie tranzitorie a mușchilor unei jumătăți a corpului.
    Convulsiile complexe tind să reapară - adesea>2 crize apar în decurs de 24 de ore.
    Ocazional, este necesar să oprirea convulsiilor este utilizarea de anticonvulsivante. Copiii care dezvoltă acest tip de convulsii au un risc mai mare de complicații neurologice, inclusiv de dezvoltare a epilepsiei.

Cel mai grav tip de convulsii febrile complexe este așa-numita status epilepticus febril (status epileptic febril) care durează mai mult de 30 de minute. De obicei, necesită intervenție medicală și diagnostice neurologice extinse.

Convulsii febrile - diagnostic

Diagnosticul de convulsii febrile este de a exclude alte cauze potențial periculoase ale convulsiilor.

Convulsiile febrile simple sunt ușoare, autolimitante și nu lasă defecte neurologice. Rezultatul examenului fizic și neurologic al copilului după o astfel de criză nu este anormal.

De asemenea, nu există indicații semnificative pentru studiile imagistice ale creierului, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Diagnosticul convulsiilor complexe și al tuturor cazurilor „suspecte” arată diferit - dacă medicul observă simptome neurologice persistente tulburătoare, cum ar fi strabismul - probabil va comanda analize suplimentare.

Orice infecție suspectată a sistemului nervos central (de exemplu, meningită) trebuie verificată cu o puncție lombară și un test LCR.

De asemenea, trebuie efectuate diagnosticări aprofundatecei mai mici copii, sub 1 an. Infecțiile sistemului nervos central pot avea un curs atipic sau pot să nu provoace niciun simptom.

Informațiile valoroase pentru medic sunt furnizate întotdeauna de un interviu cu părinții copilului - ar trebui să vă așteptați la întrebări atât despre evoluția convulsiilor, cât și despre dezvoltarea psihomotorie în etapele incipiente ale vieții, precum și despre istoricul vaccinărilor.

Pe lângă neuroinfectii, epilepsia este, de asemenea, luată în considerare în diagnosticul diferențial. Dacă o criză febrilă a fost vreodată precedată de o criză care nu are legătură cu febră, aceasta sugerează o criză în care febra a fost doar factorul declanșator.

Tratamentul convulsiilor febrile

O criză febrilă poate părea periculoasă și poate provoca o frică paralizantă la părinți.

În cazul apariției acestuia, stați calmul, puneți copilul pe o suprafață stabilă (de exemplu, podeaua) și protejați-l de posibile răni.

Este foarte important să preveniți sufocarea - trebuie să vă asigurați că copilul nu are nimic în gură sau să goliți gura de orice hrană rămasă sau orice obiect. Nu încercați să forțați convulsiile sau mișcările membrelor copilului să se odihnească.

Primul episod de convulsii febrile trebuie consultat întotdeauna cu un medic pentru a diagnostica cauza și a implementa tratamentul adecvat.

Dacă convulsiile sunt însoțite de simptome tulburătoare, cum ar fi creșterea ritmului cardiac, tulburarea prelungită a conștienței sau o convulsie care durează mai mult de 5 minute, trebuie să chemați o ambulanță.

O simplă criză febrilă nu este o indicație pentru spitalizare - de obicei durează puțin și nu necesită întrerupere cu anticonvulsivante.

Tratamentul unei astfel de convulsii se bazează în principal pe administrarea de agenți care atenuează simptomele infecției, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul.

Dacă fondul bacterian al infecției (de exemplu, angina pectorală) este diagnosticat, antibioticele sunt incluse în tratament. Pacienții cu convulsii complexe necesită de obicei spitalizare și tratament mai agresiv.

În cazul convulsiilor prelungite, medicamentele benzodiazepine cu efect anticonvulsivant se administrează intravenos sau rectal.

Fiecare episod de convulsii febrile prezintă un risc de recidivă. Orientările bazate pe cercetare nu recomandă utilizarea cronică a anticonvulsivantelor pentru a preveni convulsii.

Încercările de a reduce febra copilului prin răcire fizică sau administrarea de medicamente antipiretice nu reduc frecvența convulsiilor. Ele calmeazăcu toate acestea, acestea sunt simptome ale bolii și pot contribui la îmbunătățirea confortului și a bunăstării copilului.

În unele cazuri de convulsii recurente, părinții pot administra un medicament anticonvulsivant (cum ar fi Diazepam) acasă, după o pregătire adecvată de către un medic.

Convulsii febrile - prognostic

Prognosticul pentru convulsii febrile este bun în majoritatea cazurilor - starea este ușoară și autolimitată.

Convulsiile febrile simple nu duc la deficite neurologice pe termen lung, nu afectează creșterea și dezvoltarea unui copil, iar tendința lor de recidivă scade odată cu vârsta și maturizarea structurilor sistemului nervos central.

Acestea pot crește ușor riscul de epilepsie mai târziu în viață. Factorii care indică o șansă mai mare de reapariție a convulsiilor febrile includ:

  • un interviu care indică antecedentele familiale de convulsii
  • prima apariție a convulsiilor febrile înainte de vârsta de 18 luni
  • apariția convulsiilor febrile la temperatura corpului<38°C
  • apariția crizelor la scurt timp după debutul febrei ( <1h)

Crizele febrile complexe se caracterizează printr-o tendință mai mare de recidivă și risc de epilepsie în comparație cu crizele febrile simple.

Convulsii febrile la adulți

Părinții copiilor mai mari și adolescenților, precum și adulții, numesc adesea din greșeală crizele febrile convulsii febrile.

După cum am menționat mai sus, definiția convulsiilor febrile este foarte precisă și se aplică doar copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Numai la această vârstă imaturitatea structurilor sistemului nervos central poate provoca convulsii febrile.

La copiii mai mari și la adulți, cauzele convulsiilor trebuie căutate în altă parte - pot fi un simptom al epilepsiei. Febra este atunci doar un factor care agravează simptomele bolii de bază.

De asemenea, se întâmplă ca pacienții să confunde conceptul de convulsii cu alte simptome care pot însoți febra. Acestea sunt, de exemplu, frisoane sau leșin febril.

În astfel de cazuri, cheia unui diagnostic corect este un istoric medical detaliat, completat de un examen fizic și eventual teste suplimentare.

  • 9 întrebări despre febra unui copil
  • Febra la copii nu este întotdeauna periculoasă
  • Modalități de casă de a reduce febra
Despre autorKrzysztof BialazitStudent la medicină la Collegium Medicum din Cracovia, intrând încet în lumea provocărilor constante ale muncii medicului. In mod deosebitinteresat de ginecologie și obstetrică, pediatrie și medicina stilului de viață. Iubitor de limbi străine, călătorii și drumeții montane.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Sănătatea copilului