Hipertiroidismul la copii se manifestă (și se vindecă) similar cu adulții, cu diferența că nu pot fi observate toate simptomele. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei mai mici copii care nu pot descrie cum se simt. Dacă copilul dumneavoastră are probleme de concentrare, obosește repede, se trezește noaptea, este nervos și se plânge constant că îi este cald, poate că are o glanda tiroidă hiperactivă.

Hipertiroidismul la copii(latinahipertireozasauhipertireoidismul ) este rar, asociat în principal cu femeile mature (doamnele îl primesc de aproximativ 7 ori mai des decât bărbații), dar este din ce în ce mai des diagnosticat la cei mai tineri.

Tiroida este un organ ciudat cu un volum de 18 ml la femei și 25 ml la bărbați, situat în partea inferioară a gâtului, simetric în raport cu traheea. Este alcătuit din doi lobi - în formă de fluture - legați la mijloc printr-o strâmtoare. Glanda tiroidă joacă un rol foarte important în organism. Produce și secretă în sânge hormonii triiodotironină (T3) și tiroxina (T4), care sunt responsabili de metabolismul în organele și țesuturile corpului. Acestea afectează, de exemplu, funcționarea sistemului digestiv, a inimii, a mușchilor și a sistemului nervos.

Hipertiroidismul, indiferent dacă este la un copil sau la un adult, este atunci când cantitatea de hormoni produși de glanda tiroidă depășește semnificativ nevoia organismului de ei. De ce glanda tiroidă produce atât de mulți hormoni? Problema poate fi o tulburare a sistemului imunitar, noduli tiroidieni, inflamarea glandei tiroide sau luarea anumitor medicamente.

Cu ani în urmă, hipertiroidismul la copii a apărut de obicei ca urmare a tratamentului pentru hipotiroidism, deoarece copiilor li s-au prescris aceleași doze de medicamente ca și adulților. Astăzi, însă, acest lucru s-a schimbat și principala cauză a hipertiroidismului la copii este boala Graves, o boală autoimună în care celulele B secretă o enzimă similară hormonului TSH. În consecință, glanda tiroidă produce mai mulți hormoni T3 și T4, ceea ce desigur duce la simptome neplăcute pentru copil. La un copil, hipertiroidismul este atât de periculos încât poate perturba dezvoltarea unui organism tânăr. Hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru formarea și dezvoltarea sistemuluisistemul nervos, reglează procesele esențiale de creștere și maturizare.

Simptome de hipertiroidism la copii

Bolile glandei tiroide sunt foarte rare la copii și, deoarece dau o varietate de simptome care nu trebuie să apară simultan, uneori este nevoie de mult timp pentru a le descoperi cauza, adică a pune un diagnostic. Cu siguranță este mai ușor să depistați boala tiroidiană, inclusiv hipertiroidismul, dacă, de exemplu, mama suferă de aceasta.

Trebuie remarcat faptul că copiii (mici - cu adolescenți, desigur, treaba este mai ușoară) de obicei nu pot descrie cum se simt. Cei mai în vârstă, în schimb, pot lua anumite simptome drept caracteristici – „eu” și nici nu vorbesc despre asta. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic corect, veți avea nevoie de percepția părinților și de întrebările profunde ale medicului. Părinții nu sunt întotdeauna capabili să observe că un copil este adesea obosit, iar simptome precum palpitațiile și frisoanele sunt aproape imposibil de observat. Așa că ar trebui să fii atent la astfel de afirmații: „mamă, inima îmi bate”, „mamă, mă doare gâtul”. Ce altceva ar trebui să atragă atenția părintelui?

  • transpirație excesivă, piele caldă, umedă, dermografie, erupții cutanate
  • ochi roșii
  • ochi voluminosi - un simptom care ar trebui să vă determine imediat să consultați un medic
  • bebeluș care se dezbracă constant (mi-e fierbinte!)
  • hiperactivitate
  • dând mâna
  • timiditate
  • iritabilitate
  • probleme de concentrare
  • diaree, pierdere în greutate - și pofta de mâncare bună
  • căderea părului
  • dificultate de a adormi, trezire noaptea
  • dificultate la urcarea scărilor, slăbiciune musculară („mă dor picioarele”)
  • accelerarea creșterii
  • tahicardie sau bătăi accelerate ale inimii (poate fi simțite în timpul unei îmbrățișări lungi, de exemplu, în timp ce vizionați un film)
  • la fetele mai în vârstă, deja menstruație, cicluri mai lungi, sângerare redusă
  • apariția accelerată a primei menstruații, chiar înainte de vârsta de 9 ani

În simptome foarte severe, se recomandă spitalizarea, deoarece acestea pot duce la o criză tiroidiană, care este o afecțiune care pune viața în pericol.

Important

Bolile tiroidiene pot fi ereditare. Dacă un părinte, de obicei o mamă, are probleme cu tiroida, copilul poate fi și bolnav. În acest caz, copilul trebuie monitorizat în acest sens încă de la început. Este important să se verifice nu numai nivelul de TSH, ci și să se efectueze o ecografie a glandei tiroide. Copilul se poate naște dejacu o afecțiune tiroidiană (dacă, de exemplu, mama însărcinată a luat medicamente) sau poate dezvolta o boală tiroidiană mai târziu, de exemplu, ca urmare a unei glande tiroide prea puține.cantitatea de iod din alimentație, prezența altor boli autoimune, sau afectarea glandei. Deja în primele 24 de ore de viață pot apărea simptome similare cu cele la copiii mai mari, dar pentru nou-născuți pot avea consecințe grave - tahicardie, trombocitoză (scăderea numărului de trombocite), insuficiență în circulație. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Diagnosticarea unei glande tiroide hiperactive

În primul rând, trebuie să efectuați un test de sânge: nivelul hormonului hipofizari TSH și al hormonilor tiroidieni - T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina). În plus, sunt măsurați anticorpii anti-receptor TSH - TRb și anti-TPO anti-peroxidază tiroidian. Medicul endocrinolog examinează glanda tiroidă și prin palpare, deoarece mărirea acesteia poate fi deja detectată în acest fel, și efectuează o ecografie a glandei tiroide. Cu toate acestea, diagnosticarea unei tiroide hiperactive este doar începutul. Trebuie să găsiți cauza creșterii activității glandei tiroide. Combaterea efectelor producției excesive de hormoni tiroidieni poate fi lungă și dificilă.

Cauze ale unei glande tiroide hiperactive

  • Boala Graves - o boală autoimună; există anticorpi în sângele bebelușului care stimulează glanda tiroidă să producă în exces hormoni; Boala Graves la copiii mici este rar diagnosticată, dar incidența ei crește odată cu vârsta, cel mai adesea este diagnosticată la adolescenți
  • sindrom de rezistență la hormoni tiroidieni - caracterizat atât prin simptome de hipertiroidism, cât și de hipotiroidism; boala include gușă parenchimatoasă difuză, tulburări emoționale, tulburări de auz, tulburări în dezvoltarea sistemului osos
  • gușă neutră - gușă mărită ca urmare a deficienței de iod (în acest caz, tratamentul poate include doar administrarea de iodură de potasiu, uneori și în combinație cu tiroxină, după câteva luni de terapie, gușa ar trebui să scadă , iar dacă nu, diagnosticul ar trebui aprofundat și planificat un tratament suplimentar)
  • tiroidită acută, inflamație purulentă - o boală tiroidiană bacteriană cu o glandă mărită și dureroasă, cu semne de infecție generală, tratamentul este antibioticoterapie

Foarte rar:

  • noduli tiroidieni - de obicei este un singur nodul, uneori mai mulți. Toată lumea trebuie examinată pentru a exclude un proces neoplazic, diagnosticul unui astfel de nodul este o indicație pentru administrarea de L-tiroxină, care ar trebui să o reducă la jumătate în decurs de 6 luni, altfel nodulul trebuie îndepărtat chirurgical
  • Adenom hipofizar care secretă TSH
  • tumori maligne tiroidiene

Tratamentul hipertiroidismului încopii

Există trei metode de bază:

  • farmacologic - administrarea de medicamente antitiroidiene, precum tiamazol, propiltiouracil, metiltiouracil. Ele inhibă producția de hormoni tiroidieni; tratamentul este de lungă durată (până la 2 ani) și prezintă un risc ridicat de reacții adverse (leziuni hepatice, leziuni ale măduvei osoase). Pentru a încetini ritmul cardiac, se administrează propranolol
  • iodare - administrarea unei singure doze de izotop de iod radioactiv (J 131), așa-numitul iod radioactiv, care reduce producția de hormoni de către glanda tiroidă și glanda însăși (după vârsta de 8 ani)
  • chirurgie - excizia unei părți mai mari a glandei tiroide sau a unui fragment cu noduli

Categorie:

Sănătate