Diateza hemoragică înseamnă o tendință crescută de a abunde adesea sângerări spontane sau traumatice. O diateză hemoragică poate însemna așadar sângerare chiar și de la cea mai mică rană, după extracția dentară, după intervenție chirurgicală, după o probă de sânge sau o simplă injecție. Care sunt cauzele și simptomele diatezei hemoragice? Care este tratamentul?

Diateza hemoragică(violet) este clasificată ca tulburare de coagulare a sângelui. Acestea au două fețe - pot fi caracterizate prin formarea frecventă de hematoame extinse, vânătăi sau echimoze ca urmare a chiar și a celor mai mici contuzii (chiar fără ca cauza să fie observată de persoana care suferă, cumva fără motiv) sau manifestate printr-o tendință de sângerare. abundent, chiar și de la cea mai mică rană, după extracția dentară, după intervenție chirurgicală, recoltare de sânge sau o simplă injecție. În acest din urmă caz, vorbim despre pete hemoragice.

Petele hemoragice pot fi congenitale sau dobândite

În general, trei factori influențează procesul de coagulare a sângelui: trombocitele, factorii de coagulare ai plasmei, pereții vaselor de sânge. În funcție de care eșuează (și chiar toate pot eșua deodată), diagnosticul și tratamentul vor depinde. Datorită localizării defectului, medicii disting mai multe tipuri de diateză hemoragică:

1. tulburare de sângerare a trombocitelor- cauzată de anomalii sau deficiență a trombocitelor

a) Purpura trombocitopenică imunologică, cunoscută și sub denumirea de purpură trombocitopenică idiopatică sau boala Werlholf, este cea mai frecventă boală trombocitară la copii. Este o afecțiune cauzată de producerea de autoanticorpi anti-trombocite fără un motiv aparent, care scurtează durata de viață a trombocitelor.

b) determinat genetic

  • Anemia Fanconi - este un tip de anemie congenitala. Boala afectează măduva osoasă, precum și rinichii, inima și este asociată cu tendința de a dezvolta cancer (leucemie)
  • Sindromul TAR - este un sindrom rar, determinat genetic, de malformații congenitale, caracterizat printr-o absență bilaterală a unui os radius (unul dintre oasele antebrațului), un număr scăzut de trombocite (trombocitopenie) și alte defecte.
  • Sindromul Wiskott-Aldrich - aparține grupuluiimunodeficiențe primare. Simptomele sale includ infecții recurente frecvente, diaree cu sânge și pete ale pielii
  • Boala Gaucher - boala duce la disfuncții ale ficatului și splinei, precum și ale sistemului osos și nervos

c) alte tulburări de sângerare trombocitopenică:

  • boli infecțioase (rubeolă, mononucleoză), alte infecții
  • aplazie a măduvei osoase (anemie aplastică)
  • leucemie sau altă creștere canceroasă în măduva osoasă
  • după medicație
  • după transfuzii de produse din sânge
  • DIC, microangiopatii hemolitice, malformații cardiace cianotice congenitale
  • trombocitopenie autoimună allo și neonatală

2. diateza hemoragică plasmatică(coagulopatii) - rezultă dintr-o deficiență a factorilor de coagulare a sângelui în plasmă

a) congenital:

  • boala von Willebrand - este cea mai frecventă boală plasmatică congenitală
  • hemofilie A și hemofilie B
  • deficiențe ale altor factori: fibrinogen, partea XI, partea X, partea V, partea VII, fibrinogen

b) achiziționat

  • sângerare din cauza deficienței de vitamina K
  • boli hepatice
  • DIC (coagulare intravasculară difuză)

3. diateza hemoragică vasculară(vasculopatii) - sunt rezultatul structurii anormale a vaselor de sânge.

a) Boala Schönlein-Henoch - este cea mai frecventă boală vasculară la copii

b) defecte vasculare congenitale

  • boala Rendu-Osler-Weber
  • Sindromul Ehlers-Danlos

c) alte defecte vasculare hemoragice:

  • induse de medicamente: sulfonamide, peniciline, salicilați, NPZ
  • alergii
  • boli infecțioase ale copilăriei
  • giardioză
  • malnutriție
  • scorbut
  • boala Cushing
  • ortostatice, mecanice

Tulburări de sângerare - simptome

Pete hemoragice plasmatice se manifestă:

În fiecare zi, se manifestă și prin neplăceri minore, cum ar fi sângerarea gingiilor în timpul periajului pe dinți sau sângerări abundente în timpul menstruației.

  • hemoragii intramusculare recurente
  • hemoragii intraarticulare recurente
  • sângerare traumatică tardivă

Petele hemoragice vasculare și plachetare se manifestă ca:

  • peteșii pe piele și mucoase
  • tendință la vânătăi și vânătăi
  • de sângerări nazale abundente recurente, fără o cauză locală aparentă
  • perioade prelungite abundente
  • sângerare prelungită dupăextracție dentară și alte leziuni

Nu există sângerări intramusculare și intraarticulare în cazul sângerărilor vasculare și trombocitelor.

Aceasta este o afecțiune gravă care vă amenință sănătatea, deoarece provoacă pierderi inutile de sânge. Chiar și aceste simptome mici, de zi cu zi, cu tendință de sângerare mai mare decât în ​​ altele, un medic ar trebui să fie consultat pentru a găsi cauza bolii, a o trata și, mai presus de toate - pentru a putea face față unei situații de sângerare, ușor de oprit pentru alții , se prelungeste excesiv. În situații extreme, de exemplu, în cazul rănilor extinse, poate chiar pune viața în pericol, deoarece hemoragia nu poate fi oprită.

Tulburare de sângerare - diagnostic

Este important dacă aceste anomalii au apărut încă din copilărie, au apărut mai târziu în viață (când?), Sau dacă cineva din familie a suferit de o boală similară. De asemenea, va trebui să răspundeți la întrebări despre bolile și medicamentele pe care le-ați luat și să căutați relația dintre aceste evenimente și debutul sau agravarea bolii. Cu toate acestea, diagnosticul final trebuie să se bazeze pe analize de laborator foarte detaliate, complicate și consumatoare de timp.

Dacă se suspectează o diateză hemoragică, se efectuează teste de coagulare: număr de trombocite, timp de sângerare, timp de protombină (PT), timp de tromboplastină parțială activată (APTT), timp de trombină (TT),

Diateza hemoragică - tratament

Pacienții care suferă de o diateză hemoragică în perioada asimptomatică nu necesită tratament, dar trebuie să evite orice leziuni sau suprasolicitarea articulațiilor. Sunt necesare teste de sânge periodice. Când concentrația factorilor care favorizează coagularea sângelui scade, se administrează înlocuitori ai acestora.

Unde să mergi pentru ajutor

În cazul unei răni, puneți imediat un pansament de presiune rece, imobilizați zona afectată și transportați pacientul la spital. Aici, tratamentul constă în administrarea de sânge proaspăt sau produse din sânge care conțin factorul plasmatic lipsă (de exemplu, în hemofilie - globulină). Tratamentul pacienților care suferă de tulburări dobândite de coagulare a sângelui constă - cu respectarea principiilor de mai sus - în primul rând în combaterea bolii care le-a provocat.

Categorie:

Cardiologie