Examenele profilactice pentru glaucom sunt examenele oftalmologice de bază, indiferent de vârsta pacientului. Glaucomul se poate dezvolta în orice moment al vieții. Copiii sunt examinați diferit de adulții, dar diagnosticul adecvat include un set de teste care trebuie efectuate întotdeauna.

Examinările preventive pentru glaucomar trebui efectuate de toată lumea, deoarece este una dintre cele mai periculoase afecțiuni oculare, care de multe ori poate să nu dea simptome pentru o perioadă lungă de timp. Glaucomul netratat duce la orbire ireversibilă din cauza pierderii treptate a nervilor optici. Cel mai mare risc în cazul glaucomului este faptul că pacienții se prezintă la oftalmolog doar atunci când boala este suficient de avansată pentru a începe să observe semnale perturbatoare.

La început, pacienții nu observă niciun simptom evident al bolii. Nu simt dureri în ochi, nu au vedere afectată. Cel mai adesea, boala este detectată în timpul unei vizite de rutină la un oftalmolog. Se întâmplă că în timpul examinării se dovedește că pacientul este aproape orb, ceea ce nici nu și-a dat seama înainte. Acest lucru se datorează faptului că în glaucom, pierderea vederii este extrem de lentă și începe în părțile periferice ale câmpului vizual. Progresul lent al bolii înseamnă că pacientul se obișnuiește cu o vedere mai proastă și nu observă modificările progresive. Nu se simte rău cu ei doar atunci când boala începe să acopere centrul câmpului vizual, unde acuitatea vizuală este cea mai mare. Apoi, totuși, este prea târziu pentru a începe un tratament eficient și pentru a anula modificările care au avut loc.

Glaucom: importanța examinărilor regulate

Nu puteți preveni glaucomul, dar puteți reduce semnificativ efectele potențiale ale acestuia și puteți evita orbirea. Cu toate acestea, va fi posibil prin depistarea precoce a bolii. De asemenea, ar trebui să mergi la controale la o clinică de oftalmologie atunci când vederea pare a fi bună și nu există simptome. În timpul examinării, medicul va efectua și examinări preventive pentru glaucom. În cazul acestei boli, prevenirea constă în examinarea pacientului din punct de vedere al bunăstării sale subiective. Până când apar primele simptome, este prea târziu.Care este diagnosticul corect pentru glaucom?

Are glaucomul simptome?

Control la oftalmolog

În timpul vizitei de urmărire la oftalmolog, solicitați o examinare preventivă pentru glaucom. Este suficient să treci la o astfel de examinare o dată pe an. Scopul său este de a detecta eventualele modificări glaucomatoase ale nervilor optici și de a permite inițierea timpurie a tratamentului. Cu cât începe mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a opri cu succes schimbările în curs și de a menține posibilitatea unei bune vederi pentru tot restul vieții.

Examenul oftalmologic de bază pentru glaucom este o evaluare detaliată a discului nervului optic. Este realizat cu o lampă cu fantă și o lentilă specială Volk.

Pe lângă evaluarea vizuală și examinarea ochilor, oftalmologul trebuie să măsoare și presiunea intraoculară în timpul controlului. Valoarea sa crescută este întotdeauna un semnal de avertizare. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că presiunea normală exclude complet glaucomul, deoarece se poate dezvolta și cu presiunea normală.

Teste suplimentare necesare

Când vizitați un oftalmolog, ar trebui să solicitați și o trimitere pentru o examinare suplimentară. Examinarea de bază permite doar detectarea glaucomului care este deja într-o formă avansată. Stadiile sale incipiente nu sunt vizibile și trebuie amintit că tratamentul este cel mai eficient în acest moment.

Cele mai importante teste care trebuie efectuate în diagnosticul glaucomului

  • HRT sau tomografia discului optic . Se efectuează cu ajutorul oftalmoscopului cu scanare cu laser HRT (Heidelberg Retinal Tomography). Testul este efectuat pentru a cuantifica cantitatea de țesut nervos din nervul optic și pentru a compara valoarea obținută în timp.
  • GDx care este măsurarea grosimii stratului de fibre nervoase retiniene . Testul se efectuează utilizând polarimetria cu scanare cu laser GDx (Glaucoma Diagnostics). Dispozitivul recomandat în prezent este GDx Pro, care permite analiza statistică automată a progresului modificărilor glaucomului.
  • GCL / GCC sau măsurarea grosimii stratului de celule ganglionare retiniene folosind tomografie cu coerență optică OCT(Tomografie cu coerență optică). Testul face posibilă evaluarea numărului de celule ganglionare. Acesta este un test foarte important deoarece pierderea acestor celule provoacă orbire legată de glaucom. GCL este un studiu modern, recent introdus în practica clinică.
  • AS-OCT sau tomografia segmentului anterior al globului ocular(anteriorSegment-Optical Coerent Tomography) cu capacitatea de a evalua adâncimea camerei anterioare, configurația bazei irisului și lățimea unghiului camerei anterioare în condiții de lumină și întuneric complet.
  • OCT glaucomat . OCT poate evalua și aspectul discului optic și al stratului de fibre nervoase, dar pe baza experienței mele de mulți ani în diagnosticarea glaucomului, pot spune că rezultatele obținute cu aparatele HRT și GDxPro sunt mult mai fiabile și comparabile. Rezultatele obținute cu utilizarea camerelor OCT de la diferite companii diferă adesea foarte mult.
  • FDT - examinarea câmpului vizual prin metoda perimetriei cu frecvență dublă FDT Matrix . Acest test măsoară sensibilitatea retinei. Este unul dintre cele mai importante teste efectuate în diagnosticul glaucomului deoarece arată gradul în care vederea pacientului este în pericol. Testele câmpului vizual efectuate cu alte dispozitive sunt adesea insuficiente din cauza sensibilității lor mai mici. Metoda FDT este recomandată ca fiind cea care vă permite să detectați orice nereguli cât mai curând posibil.
  • Pahimetria, adică măsurarea grosimii corneei, este un test complementar . Vorbește despre riscul de a dezvolta glaucom (cornee subțire=risc mai mare) și vă permite să faceți o corecție specială la valoarea presiunii intraoculare măsurate. Când corneea este subțire, presiunea este mai mare decât cea a aparatului.

Cu rezultatele testelor, mergeți la un oftalmolog care este specializat în glaucom. Medicul dumneavoastră vă va reexamina ochii și va evalua rezultatele oricăror teste suplimentare efectuate. Pe baza unei examinări cuprinzătoare, medicul pune un diagnostic, evaluează cu atenție riscul de apariție a bolii, începe sau nu tratamentul și desemnează următoarea vizită de urmărire.Nu este suficient să faci doar testele și să le evaluezi. tu. Evaluarea rezultatelor obținute prin utilizarea metodelor moderne de cercetare este foarte dificilă, chiar și pentru un specialist cu experiență, iar rezultatele sunt adesea ambigue și necesită repetarea periodică a testelor. Adesea, medicul are nevoie de un timp mai lung pentru a analiza rezultatele testelor și variabilitatea acestora pentru a lua decizia corectă cu privire la modul de a trata pacientul.

Glaucom

Glaucomul se dezvoltă lent, adesea asimptomatic. Glaucomul este de obicei detectat accidental, în timpul unei examinări oculare cu un oftalmolog sau în timpul selectării ochelarilor. Care sunt cauzele acestei boli și cum să recunoaștem primele simptome ale glaucomului? Ascultă-l pe prof. nostru expert. Iwona Grabska-Liberek, șef al departamentului de oftalmologie de la Spitalul Clinic W. Orłowski în Varșovia

Despre autorBarbara, MD, PhDPolaczek-Krupa, specialist în boli oculare, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varșovia

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, inițiatoare și fondatoare a Centrului T2. Este specializată în diagnosticarea modernă și tratamentul glaucomului - acesta a fost și subiectul tezei sale de doctorat susținută cu distincție în 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa acumulează experiență de 22 de ani, de când a început să lucreze la Clinica de Oftalmologie a CMKP din Varșovia, cu care a fost asociată în perioada 1994-2014. În această perioadă a obţinut două grade de specializare în oftalmologie şi titlul de doctor în ştiinţe medicale.

În anii 2002-2016 a lucrat la Institutul de Glaucom și Boli Oculare din Varșovia, unde a dobândit cunoștințe și experiență medicală consultând pacienți din toată Polonia și din străinătate.

De ani de zile, în cadrul cooperării cu Centrul Medical de Învățământ Postuniversitar, a fost lector la cursuri și training-uri pentru medici specializați în oftalmologie și asistență medicală primară.

Este autorul sau coautorul a numeroase publicații în reviste științifice. Membru al Societății Poloneze de Oftalmologie (PTO) și al Societății Europene de Glaucom (EGS).

Categorie:

Boli oculare și tulburări de vedere