Hipnoticele sunt adesea folosite de pacienți pentru ameliorarea problemelor de somn. Majoritatea dintre noi cred că este suficient să înghiți pastila și problema va dispărea. Este chiar atât de simplu? Avem dreptate să cumpărăm somnifere fără prescripție medicală în loc să căutăm ajutor de la un specialist? Dr. Michał Skalski, psihiatru de la Departamentul de Psihiatrie și Clinica de Psihiatrie de la Universitatea de Medicină din Varșovia și Clinica de Tratare a Tulburărilor de Somn, vorbește despre efectele hipnoticelor și insomniei.

Insomniaeste cea mai frecventă tulburare de somn . Poate fi o boală în sine sau - ca durerea sau febra - un simptom al unei alte boli fizice sau psihice. Cercetările arată că aproximativ 50 la sută dintre oameni suferă de insomnie. Polonii. În ciuda apariției pe scară largă a bolii, cunoștințele despre aceasta sunt insuficiente, atât în ​​rândul pacienților, cât și în rândul medicilor. Michał Skalski, MD, PhD vorbește despre efectele utilizării hipnoticelor în insomnie.

  • Este insomnia doar o problemă pentru persoanele mature?

Michał Skalski, MD, doctorat:Nr. Copiii, adolescenții, tinerii, persoanele mature și bătrânii suferă de insomnie. La copii, insomnia se poate manifesta ca hiperactivitate în timpul zilei sau comportament asemănător ADHD.

La adolescenți, consecințele insomniei sunt stări depresive, uneori chiar cu riscul de a se sinucide. Fenomenul polonez este insomnia aproape universală în rândul femeilor de peste 45 de ani.

Am întrebat mulți specialiști - ginecologi, endocrinologi, medici specializați în tratamentul menopauzei - dar niciunul dintre ei nu a putut explica acest fenomen. Problema este foarte gravă.

Potrivit unui expertDr. Michał Skalski, medic psihiatru

Încă nu există o definiție unică și universal acceptată a insomniei. În general, este o plângere subiectivă a pacientului cu privire la problemele legate de adormit, menținerea continuității somnului, trezirea prematură sau somnul neregenerativ care înrăutățește funcționarea în timpul zilei.

  • Cum tratăm problemele de somn, care sunt consecințele insomniei netratate?

M.S.:Dintre persoanele de peste 70 de ani, 15 la sută ea ia regulat somnifere. Adesea, somniferele sunt luate fără consultanțădoctor.

Cele mai recente cercetări efectuate în clinica noastră arată că 1/4 dintre polonezi suferă în mod regulat de tulburări de somn. Fiecare are o explicație diferită - exces de responsabilități, stres la locul de muncă, probleme în familie.

Totul vă poate perturba somnul. Cu toate acestea, privarea de somn, sau privarea de somn, are consecințe. Cele mai frecvente sunt: ​​

  • probleme de concentrare,
  • pierderi de memorie,
  • stima de sine mai proastă,
  • iritație
  • sau o scădere generală a vitalității.

Prea puțin somn ar putea fi:

  • supraponderali,
  • suprastimulare,
  • diabet,
  • deprimat,
  • și chiar cancer.

Dar, de asemenea, odihna prelungită la pat, care se întâmplă cu persoanele în vârstă, poate duce la probleme cu adormirea. Pe scurt, tinerii trebuie să găsească timp să doarmă, iar persoanele în vârstă nu ar trebui să se forțeze să doarmă.

  • Dar nu ne gândim la cauzele problemelor de somn. Mult mai ușor să mergi la farmacie și să cumperi somnifere. Este acesta un remediu bun pentru insomnie?

M.S .: Hipnoticele nu tratează insomnia . Ele doar te ajută să dormi. Ele sunt unul dintre elementele terapiei, dar nu singurul.

Pentru a vindeca insomnia, mai întâi găsiți cauza. Și există multe dintre acestea.

În primul rând, acestea sunt: ​​

  • tulburări mentale (de exemplu, depresie, anxietate, stres),
  • tulburări care îngreunează somnul (de exemplu, sindromul picioarelor neliniştite),
  • luând diverse medicamente,
  • apnee în somn,
  • tulburări ale ritmului de somn și de veghe (de exemplu, în timpul muncii în ture),
  • diverse boli (la bărbați, de exemplu, mărirea prostatei, care te face să te trezești de mai multe ori noaptea și să urinezi).

Odată ce cauza insomniei este găsită și poate fi depășită, somniferele nu mai sunt necesare. Din păcate, în 15-25 la sută cazurile în care cauza problemei nu poate fi găsită.

  • Deci, poate o modalitate bună de a dormi noaptea este să luați un sedativ?

M.S.:Nu întotdeauna. Dacă ziua a fost plină de emoții și suntem neliniștiți seara, problemele de a adormi sunt aproape inevitabile. Aici pot ajuta sedativele ușoare, cum ar fi remediile pe bază de plante care conțin valeriană sau hamei.

Dacă nervozitatea nu este cauza insomniei, este posibil ca aceste măsuri să nu fie eficiente.

Important

Tipuri de insomnie

  • Ocazionaldurează până la câteva zileși este cauzat de o reacție acută la stres, de călătorie cu fusuri orare sau de trecerea de la munca de zi la munca de noapte. Nu este încătulburare! Puteți lua somnifere.
  • Durată până la 3 săptămâni , fiind o reacție prelungită la stres, tulburări de adaptare - puteți lua și somnifere.
  • Dacă insomniadurează mai mult de 3 săptămâni , este declarată cronică și atunci este o boală. Tratamentul ei este mai complicat și nu se poate baza doar pe medicamente.

  • Sunt sigure aparatele de somn fără prescripție medicală?

M.S.:Nu există medicamente (inclusiv somnifere) care să fie 100% sigure. În lupta împotriva insomniei sunt utilizate diferite grupuri de medicamente, inclusiv:

  • melatonină,
  • antihistaminice
  • și somnifere de origine naturală.

Puține studii epidemiologice arată că medicamentele naturale sunt folosite în proporție de 30 până la 70 la sută. persoanele care suferă de insomnie. Între timp, chiar și aceste preparate pe bază de plante aparent „inocente” pot provoca și efecte secundare.

De exemplu, vârstnicii ar trebui să fie foarte atenți la medicamentele care conțin valeriană (valeriană). Este ușor pentru ei să supradozeze acest medicament și atunci pot apărea nu numai amețeli, ci chiar și tulburări de conștiență.

  • Ce părere aveți despre preparatele homeopatice?

M.S.:Nu există studii clinice care să confirme eficacitatea acestora. Se știe însă că în medicină există așa-numitul efectul placebo. Aceasta înseamnă că, dacă cineva crede în eficacitatea terapiei, aceasta poate fi eficientă pentru el.

  • Când ne salvăm de o noapte nedormită, ajungem la melatonina menționată mai sus, care imită hormonul natural al somnului și, astfel, ajută la depășirea insomniei

M.S.:Doamna însăși a spus cămelatonina imită hormonul somnului. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că vindecă insomniaJoacă un rol de reglator al ritmului circadian. Voi explica ce înseamnă asta.

Ei bine, melatonina este secretată de glanda pineală doar pe întuneric. Sarcina lui este să spună creierului că este întuneric, să scadă temperatura corpului, să reducă activitatea, să elibereze hormonii corespunzători etc. Când se face lumină, nivelul melatoninei scade – este un semnal că te poți ridica și acționa.

Melatonina joacă doar un rol indirect în inducerea somnului. Funcționează bine atunci când, de exemplu, lucrăm în ture și ne culcăm după o noapte plină.

Este ușor, astfel încât nivelurile naturale de melatonină ale corpului tău sunt scăzute. Luată pe scurt, înșală creierul că e seară și e timpul să dormi. Același lucru este valabil atunci când facem călătorii lungi și traversăm fusurile orare.

Dar trebuie să adaug că utilizarea sistematică a comprimatelor de melatonină atunci când întâmpinați probleme cu adormirea își are justificarea la vârstnici. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, eliberează din ce în ce mai puțin acest hormon. Trebuie doar să rețineți că efectele medicamentului sunt de obicei vizibile numai după 2-4 săptămâni de administrare regulată a comprimatelor.

  • Hipnoticele creează dependență?

M.S.:Acest adevăr se aplică atât medicamentelor fără prescripție medicală, cât și medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. La oamenii sănătoși, ritualul de seară legat de a merge la culcare - spălatul pe dinți, așternutul, stingerea luminii - activează mecanismul de a adormi.

Cu toate acestea, dacă dintr-un motiv oarecare nu putem adormi, după câteva nopți nedormite, aceleași activități încep să fie asociate cu incapacitatea de a adormi și mecanismul de a adormi începe să funcționeze cu susul în jos.

Când vine seara, tensiunea de a te teme de o altă noapte nedorită te împiedică să încerci să adormi. A doua zi, temerile sunt și mai mari, așa că ajungem, de exemplu, la un hipnotic fără prescripție medicală.

Dacă am reușit să adormim, drogul a devenit parte a ritualului de seară - după un timp devine imposibil să adormi fără el.

Nu numai că, după un timp scurt, doza de medicament devine prea mică pentru a adormi. Îl creștem și… există o problemă de dependență de droguri și așa-zis consolidarea insomniei. Tableta, în loc să ajute, a cauzat o altă problemă.

  • Dar medicamentele eliberate pe bază de rețetă creează mai multă dependență?

M.S.:Așa era înainte și este și astăzi. Agenții de generație mai în vârstă (barbituricele) au devenit dependenți la fel ca și drogurile după câteva luni de administrare.

Era nevoie de doze din ce în ce mai mari, iar a doua zi după ce le-ați luat, v-ați simțit devastat. Întreruperea bruscă a medicamentului a dus la următoarele simptome:

  • neurologice (tremurături, convulsii),
  • mental (neliniște, anxietate, halucinații)
  • și fizice (tulburări circulatorii, transpirații abundente, dureri abdominale).

Aceste substanțe s-au acumulat în organism, care uneori au provocat otrăviri. Din fericire, astăzi sunt de domeniul trecutului. Locul lor a fost luat de derivații de benzodiazepină.

Nu ne obișnuim cu medicamentele din acest grup la fel de mult ca cu barbituricele, dar devin și dependență după ceva timp și înrăutățesc calitatea somnului - reduc somnul profund, ceea ce înseamnă că a doua zi suntem rupți și distras.

Avem deja o nouă generație de somnifere:

  • zolpidem,
  • zopiclone,
  • zaleplon,

sau substanțe chimice organice care au un efect puternic de inducere a somnului și multmai puține efecte secundare decât benzodiazepinele, dar dacă sunt luate mai mult de câteva săptămâni, ele duc și la obișnuire și dependență.

Din păcate, medicii din Polonia încă prescriu prea des somnifere mai vechi și adesea prescriu somnifere cronice.

  • Este greu de înțeles de ce, deoarece nu trebuie să luați preparate de nouă generație în fiecare zi și pentru o perioadă lungă de timp

M.S.:Într-adevăr, preparatele de nouă generație ar trebui luate numai atunci când este necesar. Oamenii de știință care caută constant un medicament pentru somn eficient și sigur iau în considerare trei criterii:

  • pentru ca medicamentul să funcționeze destul de repede după ce îl luați,
  • a rulat timp de 5-7 ore fără a lăsa o senzație de defecțiune pentru ziua următoare
  • și că nu se acumulează în organism.

Preparatele de nouă generație îndeplinesc aceste criterii. Ei nu dorm adânc și nu există așa-zis efect de retragere.

Sunt dependente prin faptul că, la utilizarea zilnică prelungită, reflexul „nu voi lua - nu voi adormi” se poate dezvolta în noi.

Se recomandă să luați medicamentul numai atunci când este necesar - mai întâi încercați să adormi, iar dacă nu funcționează, puteți lua pilula (dar nu dimineața, deoarece medicamentul va funcționa înainte de prânz) .

Se dovedește că persoanele care suferă de insomnie sunt adesea mulțumite de faptul că au acasă un medicament care le permite să adoarmă, să doarmă bine și să nu creeze dependență. Nici măcar nu trebuie să ia o pastilă seara pentru a dormi bine.

Unde să mergi pentru ajutor

Clinicile pentru tulburări de somn din Varșovia de la Clinica de Psihiatrie a Universității de Medicină din Varșovia (ul. Nowowiejska 27) și de la Institutul de Psihiatrie și Neurologie (ul. Sobieskiego 9) acceptă toate persoanele asigurate din Fondul Național de Sănătate fără trimitere .

  • Puteți înceta să luați somnifere peste noapte?

M.S.:Întreruperea bruscă a medicamentului poate provoca reacții adverse foarte neplăcute - abstinența, nu numai sub formă de insomnie, ci și anxietate și chiar convulsii, chiar dacă pacientul nu suferă de epilepsie.

Principiul înțărcării este că, dacă pacientul ia un medicament cu un timp de înjumătățire scurt, îl înlocuim cu un medicament cu un timp de înjumătățire mai lung, astfel încât concentrația acestuia în sânge să fie stabilă, atunci severitatea simptomelor de sevraj scade atunci când medicamentul încetează să funcționeze.

Numai după ce am determinat doza echivalentă a acestui medicament cu acțiune mai lungă, trecem la scăderea dozelor. Uneori, acest proces durează șase luni. Este de fapt psihoterapie, pentru că pacientul trebuie să înțeleagă nevoia de a ne înțărca de la droguri, chiar și cu prețul sacrificiului de sine și, prin urmare, mai rău.somn și bunăstare.

Insomnia nu este doar un somn prost, neregenerativ. În urmă cu câțiva ani, s-a dovedit că persoanele cu insomnie au secreție crescută de hormoni de stres, produse de metabolizare a catecolaminelor și cortizol.

Rata metabolică este, de asemenea, mai rapidă, măsurată prin consumul de oxigen și creșterea temperaturii corpului. Insomnia crește riscul de infecție din cauza unui sistem imunitar slăbit.

  • Sunt somnifere o mântuire sau un blestem pentru noi?

M.S.:Tratamentul insomniei trebuie abordat individual. Terapia trebuie să fie, înainte de toate, eficientă și sigură, iar doza de medicament este selectată în acest sens.

Deoarece există multe cauze de insomnie și avem o mulțime de medicamente din care să alegem, nu este întotdeauna posibil să alegeți doza potrivită după una sau două vizite la medic. Dacă medicamentul nu ajută, nu trebuie să vă împăcați cu situația și să vă spuneți că „trebuie să fie așa.”

Ar trebui să vă informați medicul despre probleme, deoarece - poate - medicamentul sau doza nu sunt bine alese. În primul rând, vreau să subliniez că orice formă de insomnie trebuie tratată și de aceea persoanele care au probleme în a adormi sau se trezesc noaptea ar trebui să solicite ajutorul unui medic.

Insomnia poate fi vindecată, deși nu uitați că poate reveni, de exemplu, din cauza stresului sau a nefericirii. Prin urmare, cred că pentru unii dintre noi somniferele pot fi o mană cerească, iar pentru alții un blestem.

  • Insomnie - cum să o faceți? Modalități de combatere a insomniei
  • Insomnie - nu-ți subestima problemele de somn
  • Tulburări de somn - tipuri, cauze, tratament

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Sănătate