Testul ROMA este un instrument modern de diagnostic care evaluează riscul de cancer epitelial ovarian. In ce cazuri se efectueaza si ce este testul ROMA? Cum sunt interpretate rezultatele testului ROMA?

În primul rând, trebuie subliniat faptul că testulROMA(Algoritmul de risc de malignitate ovariană) nu permite diagnosticul. Datorită acesteia, nu vom afla dacă avem sau nu o tumoare malignă. La femeile cu o tumoare anexală deja diagnosticată, testul ROMA evaluează doar probabilitatea ca o anumită leziune să fie malignă și să fie cancer ovarian epitelial.

Cu alte cuvinte, permite o estimare matematică, procentuală, a riscului de a dezvolta cancer ovarian epitelial pe baza concentrației markerilor CA 125 și HE4, ținând cont de diferențele dintre femeile aflate în pre și postmenopauză și alți câțiva factori.

Cancer ovarian insidios

Aproximativ 3.500 de femei suferă de cancer ovarian malign în Polonia în fiecare an și 2.500 de femei mor din cauza acestuia, iar de câțiva ani acest număr a rămas mai mult sau mai puțin la același nivel. Când vine vorba de mortalitatea prin cancer ovarian în Polonia, aceasta reprezintă 6% din decesele cauzate de cancer în rândul femeilor.

Principalul motiv pentru care diagnosticul de cancer ovarian este întârziat este că simptomele sunt foarte slab exprimate și sunt în mare parte nespecifice. Mergem la medic doar atunci când suferim de multă vreme de probleme gastrice: flatulență obositoare, constipație, dureri în abdomenul inferior, senzație de plenitudine în abdomen. Din păcate, se întâmplă adesea ca medicii să caute cauza acestor afecțiuni în boli ale stomacului și ficatului.

Cu toate acestea, un specialist perspicace va ține cont și de oboseala cronică, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și starea generală de rău a pacientului, iar după efectuarea analizelor de bază de laborator și imagistice, o va îndruma către un ginecolog.

Diagnosticul cancerului ovarian

În cazul durerilor precum presiunea dureroasă asupra vezicii urinare, durerea la urinare, constipația, flatulența, durerea în abdomenul inferior și uneori sângerări vaginale, avem de-a face de obicei cu stadiul avansat al bolii. Din păcate, până la 75% dintre cazurile de cancer ovarian sunt diagnosticate doar în stadiul III și IV, când tratamentul eficient este foarte dificil și uneori imposibil din cauza numeroaselor metastaze.

Desigur că nutoate tumorile ovariene trebuie să fie maligne. Pot fi, de asemenea, chisturi inofensive, dar pentru a afla, trebuie să efectuați o serie de teste de diagnosticare.

Primul este palparea (cu două mâini) prin vagin - de multe ori datorită acesteia poate fi detectată prezența leziunii. În acest fel, medicul poate determina poziția și dimensiunea ovarelor, localizarea tumorii, mobilitatea și forma acesteia. Următorul pas este efectuarea unei ecografii pelvine (USG) atât cu o sondă vaginală, cât și cu una transabdominală.

Datorită evaluării diferiților parametri ecografici și utilizării calculatoarelor ținând cont de vârsta pacientului și starea de menopauză, medicul poate determina cu mare probabilitate dacă tumora ovariană este malignă. Algoritmul ROMA îmbunătățește și mai mult capacitatea de a estima riscul de malignitate a leziunii detectate. Alte teste care ar trebui completate cu diagnostice sunt tomografia computerizată, colonoscopia, gastroscopia și, uneori, imagistica prin rezonanță magnetică.

Ce este testul ROMA?

După cum sa menționat deja, testul ROMA corelează între ele rezultatele testelor a doi markeri tumorali: CA 125 și HE4.

  • CA 125 - un nivel crescut al acestui indicator apare atunci cand organismul unei femei are o afectiune canceroasa legata de organele de reproducere, dar si in endometrioza, fibromul uterin, sarcina extrauterina si in inflamatia pelvisului mic. Deci, pe baza acestei cifre, cancerul ovarian nu poate fi diagnosticat încă, ci doar o suspiciune a acestuia.
  • HE4 - Proteina 4 a epididimului uman - subfracția 4 a proteinei celulelor epiteliale epiteliale umane. Este un marker tumoral nou care este mai sensibil decât CA 125. Ajută la detectarea cancerului chiar și în stadiul I și II. Deoarece un mic procent de paciente cu cancer ovarian benign au niveluri crescute de HE4, acest studiu este mai probabil să facă diferența între leziunile benigne și maligne. În cantități mici, această proteină este produsă și de unele tipuri de cancer de sân, cancer pancreatic, cancer endometrial și cancer de tract urinar. Markerul HE4 este utilizat și în monitorizarea bolii, în timpul tratamentului și pentru evaluarea recidivei tumorii.

Determinarea combinată a proteinelor HE4 și Ca 125 arată parametri de diagnostic mai buni decât ambele rezultate interpretate individual. Totuși, determinarea izolată a HE4 oferă posibilități de diagnostic care depășesc doar determinarea Ca 125.

În diagnosticarea cancerului ovarian, pe lângă testele imagistice menționate mai sus și testul ROMA, trebuie să se țină cont de istoricul medical, cum ar fi:

  • număr de nașteri (cu cât mai multe, cu atât riscul este mai mic);
  • timpalăptarea (reduce riscul);
  • luarea de pilule contraceptive (reduce riscul)
  • stimularea infertilității și a ovulației
  • antecedente familiale de cancer ovarian și de sân (crește riscul);
  • purtător de mutații BRCA1 și BRCA2;
  • dieta (cu conținut bogat în grăsimi, cu mult lapte și produse lactate crește riscul);

Dacă un test ROMA la o femeie aflată în premenopauză este sub 11,4%, înseamnă un risc scăzut de cancer. Un scor mai mare sau egal cu această valoare - risc ridicat.

O femeie aflată în postmenopauză prezintă un risc ridicat atunci când testul ROMA este de 29,9% sau mai mare. Mai puțin înseamnă risc scăzut.

Contraindicații pentru testul ROMA

Merită să știți că testul ROMA nu trebuie efectuat la pacienți:

  • sub 18 ani,
  • în curs de chimioterapie,
  • tratate anterior pentru cancer.

Categorie:

Cercetare