Eritemul multiform exudativ poate fi ușor sau sever. Veziculele și modificările eritemato-edematoase care apar pe piele și mucoase sunt tipice acestei boli. Când poate apărea eritemul multiform exudativ și cum se tratează?

Eritem exudativ eritem exudativ(erythema exudativum multiforme - EM) este o boală acută, periodică, caracterizată prin formarea unui eritem bine definit la nivelul pielii și mucoaselor, uneori cu vezicule.

Eritem multiform exudativ: cauze

Cauzele eritemului multiform exudativ nu sunt pe deplin cunoscute. Se crede că este rezultatul faptului că sistemul imunitar nu răspunde corespunzător la anumiți factori. Știm ce celule ale sistemului imunitar provoacă această reacție, dar de ce este, ce o provoacă - nu a fost încă stabilită. Acești factori sunt: ​​

Infecțiile provoacă cel mai adesea o formă ușoară de eritem multiform și medicamente - sindromul Stevens-Johnson-Lyell.

  • viruși, bacterii - eritemul multiform însoțește adesea infecțiile cauzate de viruși sau bacterii. „La copii și adolescenți, acestea sunt de obicei infecții asemănătoare gripei, infecții ale tractului respirator superior sau infecții cu micoplasmă”, spune medicamentul. med. Agnieszka Bańka-Wrona, de la Clinica Dermatologie Generală și Estetică DERMEA. La adulții tineri, și în acest grup mai des la bărbați, eritemul multiform este de obicei asociat cu infecția cu virusul herpes simplex ( Herpes simplex ), de obicei herpes labial, uneori herpes genital. Leziunile cutanate nu contin virus, deci nu sunt contagioase - adauga expertul
  • medicamente - cel mai adesea din grupa sulfonamidelor, salicilaților, anticonvulsivantelor (în special barbituricelor), ibuprofenului, administrate în doză standard, în mod corect, în scop profilactic, diagnostic sau terapeutic
  • agenți chimici

Eritem multiform exudativ: ușor până la sever. Simptome de eritem multiform

1) Caracter ușor

Bolile sunt caracteristice formei ușoare de eritem multiform exudativ sunt leziuni la nivelul pielii cu un aranjament concentric, asemănător unei ținte. Ele sunt de fapt în forma lor ușoarănumai pe piele, cel mai adesea în jurul gurii, părțile distale ale membrelor (adică de la genunchi în jos și de la coate în jos). Blisterele sunt rare.

- Trăsătura caracteristică a eritemului multiform este recurența, spune medicamentul. med. Agnieszka Bańka-Wrona. Din când în când, boala se re-dezvolta, de exemplu după o infecție cu herpes labial. Astfel de pacienți trebuie să ia medicamente antivirale pe termen lung. Uneori, sevrajul este o problemă, deoarece orice încercare de a înceta să le mai luați face ca boala să revină. Prin urmare, unii oameni trebuie să ia aceste medicamente timp de mai multe luni. Cu toate acestea, nu puteți promite pacientului că, dacă ia medicamentul timp de șase luni, eritemul nu va reveni - adaugă expertul.

Potrivit unui expertarc. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatologie generală și estetică DERMEA

Stresul intensifică simptomele eritemului multiform

Simptomele eritemului se agravează adesea în timpul stresului prelungit. Stresul puternic determină slăbirea organismului, herpesul apare adesea atunci, iar următoarea etapă este înmulțirea rapidă a virusului Herpes simplex și dezvoltarea tuturor reacțiilor organismului caracteristice eritemului. Același mecanism este dezvăluit după infecții severe, care, ca și stresul, încordează puternic sistemul imunitar.

2) Caracter greu

  • Sindrom Stevens-Johnson (eritem multiform latin major, SJS, Sindrom Stevens-Johnson)

În cursul bolii, apar numeroase leziuni eritematoase și veziculoase pe pielea întregului corp, precum și vezicule și eroziuni pe mucoasa cavității bucale și a organelor genito-urinale.

Sindromul Stevens-Johnson are o povară de 5%. un sindrom Lyell - 30 la sută mortalitate.

  • Sindromul Lyell sau sindromul de necroliză epidermică toxică (eritem multiform latin major)

Aceasta este cea mai severă formă de eritem multiform. In acest caz, pe zonele vaste ale corpului se formeaza vezicule, iar epiderma se uneste si se cremeaza in lambouri intregi. O incidență mai mare a sindromului de necroliză epidermică toxică se observă la purtătorii HIV, la pacienții care suferă de boli autoimune și la vârstnici.

Datorită evoluției mult mai severe și a unei tendințe mai scăzute de recidivă, sindromul Stevens-Johnson și sindromul de necroliză epidermică toxică sunt uneori clasificate ca entități de boală separate, iar doar eritemul ușor este denumit forma ușoară.

Eritem multiform exudativ: tratament

Eritemul multiform exudativ ușor este tratat cauzal (dacă factorul cauzal a fost medicamentul - întreruperea medicamentului,dacă fundalul este un agent infecțios - tratamentul unei anumite infecții)

Medicamentele se administrează în tratament:

  • general - glucocorticosteroizi sistemici, antibiotice, medicamente antivirale.
  • topic - antibiotice, medicamente antifungice, glucocorticosteroizi, analgezice, iar în cazul suprafețelor corporale mari se folosesc pansamente anti-arsuri
  • medicamente simptomatice - medicamente antipiretice și analgezice

Cel mai sever tratat este sindromul de necroliză epidermică toxică. De obicei, pacientul va necesita spitalizare într-o unitate de terapie intensivă sau într-o unitate de arsuri, iar tratamentul este similar cu cel pentru o boală de arsuri. După suferirea sindromului Lyell, este necesară și inspecția oftalmologică periodică din cauza posibilității de apariție a complicațiilor la nivelul organului vederii.

Potrivit unui expertarc. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatologie generală și estetică DERMEA

Complicațiile eritemului multiform pot fi suprainfecția rănilor formate pe piele și pe membranele mucoase, prin urmare baza îngrijirii în aceste cazuri este utilizarea dezinfectanților ușori, agenților antibacterieni și antifungici. In cazul eroziunilor si crustelor hemoragice din cavitatea bucala si pe buze se recomanda consumul de alimente frecate, semilichide si lichide, nu prea mult asezonate. Cele mai periculoase sunt complicațiile oftalmice și aderențe în zona genitală. Dacă apar modificări ale organelor genitale, actul sexual este descurajat. Contactele intime provoacă daune mecanice care lărgește zona bolii. Cazurile fatale se referă doar la sindromul Stevens-Jonson sau sindromul Lyell, care sunt considerate în prezent de majoritatea autorilor publicațiilor științifice ca o entitate de boală separată clasificată ca reacții severe la medicamente (pot fi cauzate, printre altele, de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antiepileptice, alopurinol, ACE-I, beta-blocante, sulfonamide).

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Dermatologie