Scolioza - denumită colocvial curbura laterală a coloanei vertebrale - este cel mai frecvent defect de postură la copii. Cel mai adesea este cauzată de lipsa de mișcare și de postura incorectă în timpul ședinței. Scolioza nu trebuie luată cu ușurință deoarece poate duce la complicații grave, inclusiv insuficienta circulatorie. Care sunt cauzele și simptomele scoliozei? Care este tratamentul lui? Când este necesară o intervenție chirurgicală?

Scoliozaeste denumită în mod colocvial incorectcurbura laterală a coloanei(dreapta sau stânga). De faptscolioza este o curbură în trei planuri- în plan:

  • frontal (curbura laterală a coloanei vertebrale)
  • sagital (numit și ordoscolioză sau cifoscolioză)
  • cruce

În locul formei naturale, ușor arcuite,coloana vertebrală ia forma literei S . Scolioza afectează cel mai frecvent coloana toracală (partea superioară a spatelui) sau se dezvoltă între coloana toracală și lombară (spate mijlociu). Rareori apare doar în regiunea lombară.

Scolioza este mai des diagnosticată la copii decât la adulți. Curbura laterală a coloanei vertebrale se poate dezvălui în diferite etape ale dezvoltării lor. În funcție de vârsta copilului, scolioza se poate distinge:

  • copilărie timpurie (până la 3 ani);
  • copii (între 3 și 10 ani);
  • de tineri (dobândite în adolescență);

Scolioza se intensifică adesea în timpul adolescenței, adică în timpul creșterii intensive. Atunci mușchii nu țin pasul cu dezvoltarea scheletului și nu oferă suficient sprijin coloanei vertebrale.

Scolioză - simptome

Curbura excesivă a coloanei vertebrale într-una dintre secțiunile acesteia contribuie la dezechilibrul trunchiului și deplasează centrul de greutate al corpului. Apoi:

  • de lame ies în afară
  • există o cocoașă pe o parte a spatelui (așa-numita cocoașă a coastei) - este rezultatul împingerii coastelor de către vertebre
  • umerii și șoldurile sunt inegale
  • linia taliei pe o parte este mult mai clară decât pe ceal altă parte
  • un picior este mai scurt, iar celăl alt picior este mai lung (în scolioză avansată)

Scolioza, dacă este avansată, poate avea complicații periculoase.Poate limita capacitatea fizică a pacientului și, de asemenea, poate provoca degenerare și tulburări neurologice.

Poate duce, de asemenea, la o deformare a pieptului. Apoi poate exista presiune asupra organelor interne, inclusiv plămânii și inima, și în continuare la insuficiență circulatorie și insuficiență respiratorie.

Scolioză - cauze și factori de risc

Scolioza poate fidefect congenital al coloanei(inclusiv vertebra sfenoidă, aderențe ale coastelor, sindromul Sprengel). Reprezintă aproximativ 2/3 din toate malformațiile congenitale ale coloanei vertebrale și este adesea asociată cu alte malformații, cum ar fi malformațiile congenitale ale sistemului genito-urinar sau bolile congenitale ale inimii.

Scolioza dobândită poate fi cauzată de:

  • diferență de lungime a membrelor
  • hernie de disc intervertebral
  • tumori osoase

Curbura laterală a coloanei vertebrale poate apărea și la pacienții cu distrofie musculară sau paralizie cerebrală. Apoi este rezultatul dezvoltării musculare insuficiente din cauza modificărilor neurologice.

Scolioza poate apărea și în urma afecțiunilor pleurale și a intervențiilor chirurgicale pe torace efectuate în perioada de creștere (așa-numitascolioză toracogenă ).

Cu toate acestea, copiii sunt cel mai adesea diagnosticați cuscolioză idiopatică(aproximativ 85% din cazuri), ale cărei cauze sunt necunoscute. Dezvoltarea sa este favorizată de lipsa de mișcare și de postura incorectă în timpul ședinței.

La rândul său, scolioza adultului poate apărea ca urmare a degenerării articulațiilor intervertebrale.Scolioza degenerativăla adulți rezultă cel mai adesea din deteriorarea stării coloanei vertebrale, de obicei după vârsta de 40 de ani. Este deosebit de periculos atunci când coexistă cu osteoporoza, deoarece duce la o slăbire completă a coloanei vertebrale.

Scolioză - diagnostic

Scolioza la un copil poate fi diagnosticată singur. Doar cereți-i copilului să-și dea jos tricoul, să se ridice drept și să se aplece înainte, atingându-și degetele de podea. Spatele copilului ar trebui să fie arcuit egal pe ambele părți ale coloanei vertebrale.

Pe măsură ce copilul se îndreaptă, acordați atenție umerilor. Dacă nu sunt la aceeași înălțime și omoplatul iese în afară, șoldul este extins și talia este mai crestă pe o parte, consultați-vă medicul cât mai curând posibil. Face și un examen fizic.

Cu toate acestea, diagnosticul final se face de obicei pe baza unei radiografii a coloanei vertebrale (deși sunt posibile și alte tehnici imagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică).

Scolioza (curbura laterala a coloanei vertebrale) - tratament

caletratamentul scoliozei depinde de vârsta pacientului și de severitatea defectului de postură.

Când scolioza este depistată precoce (adică la persoanele cu curbură ușoară), se recomandă gimnastica corectivă (se recomandă în special exerciții în piscină). În unele cazuri se folosesc corsete ortopedice care, prin apăsarea coloanei vertebrale, forțează poziționarea corectă a acesteia, împiedicând astfel deformarea ulterioară a acesteia. Se poartă câteva ore pe zi sau numai noaptea.

De asemenea, medicul vă poate ordona să purtați ipsos corectiv, aparat dentar sau extracte. În cazul curburilor cauzate, de exemplu, de scurtarea unui membru, sunt necesare branțuri ortopedice.

La pacientii cu curbura severa (atunci cand unghiul de curbura este de>60 de grade), este necesar tratament chirurgical, cu implantarea de bretele metalice si implanturi. Procedura se efectuează cel mai adesea la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 13-15 ani, uneori și la copiii mai mici. Din păcate, operația nu restabilește coloana vertebrală la starea deplină.

Un copil cu o curbură laterală a coloanei vertebrale ar trebui să doarmă pe o s altea dură, iar perna de dormit să fie mică. Copilul trebuie să stea pe un scaun cu spătar conturat (bombat în regiunea lombară), reglabil în înălțime și suport pentru coate, și la un birou cu blat pătrat sau dreptunghiular. Atat in altimea scaunului cat si a biroului trebuie adaptate la in altimea copilului. Când copilul stă la birou, picioarele trebuie să fie pe podea și antebrațele pe masă.

Călăria nu este recomandată în caz de scolioză. Socurile generate la lovirea feselor de șa pot contribui la agravarea curburii.

Potrivit unui expertMilena Kowalczyk, kinetoterapeut și antrenor de pregătire motrică de la Centrul Medical Carolina

Scolioza este o curbă laterală a coloanei vertebrale care este însoțită de rotația vertebrelor. Dacă este ignorată, poate duce la complicații grave, nu numai vizuale, ci și la modificări degenerative ale coloanei vertebrale, durere și mobilitate limitată. În al doilea rând, poate contribui la modificări ale sistemelor respirator și circulator.

Unghiul coloanei vertebrale este măsurat pe scara Cobb. Ne ocupăm de atitudinea scoliotică atunci când unghiul Cobb este depășit peste 10 grade. Scolioza se modifică odată cu creșterea și vârsta și este un proces dinamic. Se poate agrava chiar și de-a lungul vieții, dar cele mai mari realizări terapeutice pot fi obținute până la vârsta de 18-20 de ani, înainte de a ajunge la maturitatea osoasă.

Caracteristic pentru scolioză este, printre altele: reducerea curburii fiziologice a coloanei toracice, rotația vertebrală, cocoașacutia toracică, asimetria omoplaților și a triunghiurilor taliei, poziție răsucită/oblică a pelvisului.

Cel mai important la o persoană cu postură scoliotică, al cărei unghi Cobb este de până la 25 de grade, va fi, printre altele: asumarea unor poziții hipercorectoare, întinderea grupelor miofasciale și musculare excesiv de tensionate, efectuarea exercițiilor de întărire asimetrică. , precum și învățarea asumând poziția corectă.

În cazul curburilor între 20 și 25 de grade, potrivit lui Cobb, se recomandă purtarea unui corset ortopedic. Când unghiul Cobb este mai mare de 40-45 de grade, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

În toate cazurile de scolioză, sunt strict interzise exercițiile de extensie simetrică care vizează întărirea mușchilor spatelui, precum avioane, foarfece, broaște, torsiuni. Nu sunt recomandate agățarea și exercițiile în mediul acvatic.

În caz de suspiciune de scolioză, cea mai bună soluție va fi să vizitați un medic, să faceți o radiografie, iar în cazul confirmării scoliozei - să contactați un kinetoterapeut care va selecta individual setul adecvat de exerciții și indică cursul corect de acțiune în viața de zi cu zi.

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații