Diabetul zaharat este o boală metabolică cronică care rezultă din afectarea secreției sau a acțiunii insulinei, un hormon produs de pancreas. Care sunt cauzele și tipurile de diabet? Cum recunoști simptomele diabetului? Ce teste detectează glicemia crescută? Și cum se tratează diabetul? Complicațiile diabetului sunt periculoase?

Diabet - definiția bolii

Numelediabet-diabet zaharat- provine din cuvintele latine care înseamnă „scurge apa prin corp” și „dulce ca mierea”. ". Ambii termeni se referă la simptome importante ale diabetului: sete crescută, urinare frecventă și niveluri ridicate ale zahărului din sânge.

De ce este important ca toată lumea să știe care sunt simptomele diabetului? Pentru că tot mai mulți oameni dezvoltă diabet, în special diabet de tip II, cunoscut și sub denumirea de diabet non-insulino-dependent.

Datele Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) indică faptul că, conform estimărilor, în 2014, în lume erau 422 de milioane de adulți cu diabet (pentru comparație - în 1980 erau 108 milioane). Potrivit Federației Internaționale de Diabet, până în 2040 există deja 642 de milioane de persoane cu diabet. În Polonia, numărul persoanelor care suferă de diabet este estimat la peste 2 milioane, dar probabil ar trebui să adăugați încă un milion de polonezi care nu știu că au diabet.

Cauze ale diabetului

Există multe motive pentru această creștere. Cele mai importante cauze ale diabetului includ:

  • obiceiuri alimentare proaste
  • supraponderali și obezitate
  • hipertensiune
  • stres
  • sindromul Cushing
  • mic somn

Dacă au existat cazuri de îmbolnăvire în familie, automat crește riscul ca armata de oameni cu „sânge prea dulce” să creștem. Dacă cineva din familia ta a fost diagnosticat cu diabet, trebuie să fii deosebit de vigilent, deoarece poți fi predispus la boală.

Sexul și vârsta sunt, de asemenea, un factor de risc- riscul de diabet crește odată cu vârsta atât la femei, cât și la bărbați, în timp ce femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta diabet de tip 2.

Tipuri de diabet

  • Diabet zaharat de tip 1 (diabet insulino-dependent)

Afectează 15-20 la sută dintre persoanele cu diabet, este cauzată de distrugerea celulelor beta din pancreas, responsabile de producerea și secreția de insulină; diabetul de tip 1 este cel mai frecvent la copii și tineri, și la copii; nu poate fi prevenit, iar singurele tratamente pentru diabet sunt administrarea de insulină, dieta și un stil de viață activ (exercițiu).

  • diabet de tip LADA (diabet autoimun latent la adulți)

Acesta este diabetul de tip 1, diabetul autoimun cu debut tardiv la adulți; Diabetul de tip LADA afectează 5-10% dintre persoanele cu diabet diagnosticate după vârsta de 35 de ani; pentru a-l diagnostica, este necesar să se confirme prezența autoanticorpilor tipici diabetului de tip 1, în special anti-GAD.

  • Diabet monogen

Diabetul monogenic reprezintă 1-2 la sută din toate cazurile de diabet; apare ca urmare a unei singure mutații, prin urmare diagnosticul final al acesteia depinde de testarea genetică; cele mai frecvente forme de diabet monogen suntdiabetul MODY(Diabetul cu debut la maturitate al tinerilor), diabetul mitocondrial șidiabetul neonatal , majoritatea asociate cu un defect secretor de insulină.

  • Diabet zaharat de tip 2 (diabet non-insulino-dependent)

Este diabetul cel care afectează cel mai adesea persoanele în vârstă, iar motivul creșterii nivelului de glucoză din sânge nu este lipsa insulinei, ci funcționarea defectuoasă a acesteia în organism (rezistența la insulină). Cel mai frecvent tip de diabet zaharat este obezitatea - aproximativ 80-85% dintre toți pacienții suferă de acesta, precum și hipertensiune arterială. Tratamentul diabetului de tip 2 se bazează pe utilizarea unei diete adecvate, exerciții fizice și medicamente antidiabetice orale, deși unii pacienți trec la insulină în timp.

  • Diabet gestațional

Acesta este diabetul, care este diagnosticat în timpul sarcinii și se rezolvă după nașterea unui copil. Femeile cu diabet gestațional au un risc mai mare de a dezvolta diabet în viitor, comparativ cu femeile fără această complicație.Diabetul în timpul sarcinii poate provoca simptome supărătoare.Acestea includ poliurie, foame bruște, sete severă, oboseală și somnolență, vedere încețoșată și infecții cutanate recurente. Tratamentul acestei forme de diabet ar trebui efectuat numai în centre specializate ginecologice și diabetice.

  • Diabet zaharat secundar (diabet zaharat de tip 3)

Acesta este un grup de diabetici, care împreună reprezintă cca2-3% din toate formele de diabet din Europa și America de Nord. Caracteristice pentru această formă sunt alte tulburări sau sindroame care coexistă cu diabetul. Cele mai frecvente cauze ale diabetului secundar includ:

  • unele medicamente utilizate în bolile cardiovasculare (tiazide sau alte diuretice, în special în combinație cu beta-blocante, steroizi și altele)
  • anumite boli endocrine (endocrinopatii) - boala Cushing și sindromul Cushing, acromegalie, hipertiroidism, feocromocitom, tumoră secretoare de glucagon
  • boli metabolice determinate genetic - hemocromatoză
  • boli pancreatice - pancreatită cronică, cancer pancreatic, afecțiune după pancreatectomie (înlăturarea chirurgicală a pancreasului)

Diabetul secundar include și diabetul datorat nutriției insuficiente și defectuoase - apare în principal în rândul populației indigene de la tropice din Asia, Africa și America de Sud, unde malnutriția și foamea sunt frecvente.

Diabet - simptome generale

Diabetul de tip II (80-90% dintre pacienți îl au) poate să nu provoace disconfort la început. Uneori apar abia după câțiva ani, așa că merită să urmăriți reacțiile organismului pentru a observa cât mai curând posibil orice simptome suspecte.

Cel mai important simptom al diabetului zaharat este glicemia crescută, dar, din păcate, nu este vizibil cu ochiul liber.

Dacă nu aveți obiceiul de a face acest test în mod regulat, rămâne să fiți vigilenți și să aveți grijă la următoarele simptome. Indiferent de tipul de diabet (tipurile de diabet sunt discutate mai jos), simptomele sunt destul de asemănătoare și sunt de obicei grupate în funcție de prezenta sau nu a diabetului insulino-dependent.

Simptome ale diabetului zaharat de tip 1 (insulino-dependent)

  • sete
  • urinare frecventă
  • poftă bună de mâncare și pierdere în greutate
  • slăbiciune generală
  • somnolență
  • vedere încețoșată sau dublă

Dacă observi astfel de simptome la tine sau la persoana iubită, știi că ai nevoie de un consult medical cât mai curând posibil și mai ales de un control al glicemiei.

Când analizele comandate de medicul dumneavoastră arată că aveți un exces de zahăr din sânge, următorul pas ar trebui să fie o vizită la o clinică de diabet.

Diabetul este o boală care nu poate fi vindecată, dar poate fi controlată foarte eficient pentru a evita complicațiile grave.

Condiția este, totuși, controlul glicemic regulat (adică conținutul de zahăr din sânge) și respectarea instrucțiunilormedic și dietetician.

Simptome ale diabetului de tip 2 (nedependent de insulină)

  • sete mare și urinare frecventă (deși nu la fel de severă ca în diabetul de tip I)
  • slăbește în ciuda apetitului și dietei normale
  • vedere încețoșată
  • iritabilitate, apatie
  • oboseală și somnolență
  • vânătăi ușoare și vindecare mai lentă a rănilor
  • dermatită recurentă, gingivita sau cistită
  • piele uscată
  • piele care mâncărime
  • furnicături sau pierderea temporară a senzației la picioare
  • la bărbați - disfuncție erectilă
  • la femei - vaginită cronică

De unde vin aceste simptome? Celulele corpului nostru au nevoie de glucoză, pe care o transformă în energie.

Glucoza poate pătrunde în ele dacă insulina ajută. Uneori, totuși, pancreasul produce prea puțin din acest hormon sau celulele nu vor să se deschidă la glucoză cu el și încep să „moară de foame”.

Apoi organismul, apărându-se de malnutriție, activează mecanisme care cresc pofta de mâncare.

Din păcate, chiar dacă mâncăm mult și des, glucoza din alimente nu va pătrunde în celule. Vor continua să moară de foame.

În această situație, în primul rând, organismul va începe să consume rezervele de grăsime și vom slăbi în ciuda apetitului lupului, în al doilea rând, organismul va încerca să elimine excesul de glucoză cu urină cât mai curând posibil.

Dar mai întâi trebuie să-l dizolve și, prin urmare, a crescut setea. Și cu cât bem mai mult, cu atât mergem mai mult la toaletă. Scăpăm de lichide, așa că organismul cere să fie completate. Și cercul se închide.

Diagnostic diabet zaharat - teste

Diagnosticul de diabet este posibil datorită prezenței simptomelor de hiperglicemie în combinație cu glicemie aleatoare (care nu apare dimineața și pe stomacul gol) nu mai mică de 200 mg/dl (11,1 mmol/l) sau glicemia a jeun măsurată de două ori, cel puțin 126 mg/dL (7 mmol/L) sau glicemia în a doua oră a testului de sarcină cu glucoză minim 200 mg/dL (11,1 mmol/L).

  • Test de sarcină orală cu glucoză (curba zahărului) - ce este?

Determinarea hemoglobinei glicozilate nu este un test de diagnosticare a diabetului zaharat, dar poate fi folosit ca test de screening pentru măsurarea glicemiei cu dublu jeun.

Efectuarea unui test de hemoglobină glicozilată vă permite să determinați nivelurile medii de glucoză (nivelurile de zahăr) din ultimele 100 de zile.

Rezultatele arată nu numai dacă tratamentul implementat este eficient, ci și dacă pacientul a respectat recomandările medicale.

  • HbA1c hemoglobină glicata: rezultat normal al hemoglobinei

Tratament pentru diabet

Tratarea diabetului nu înseamnă doar normalizarea nivelului de zahăr din sânge, ci și prevenirea complicațiilor.

În diabetul de tip 1, insulina este principalul tratament.- se utilizează insulină umană cu insulină cu acțiune intermediară sau analogi de insulină cu acțiune prelungită. Cheia menținerii glicemiei adecvate este autocontrolul pacientului - măsurători multiple de zahăr din sânge, aport regulat de insulină, doza potrivită de exerciții fizice și o dietă sănătoasă și echilibrată.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2ar trebui să aibă mai multe fațete, cu o mare importanță educarea pacientului și implicarea în procesul de tratament - specialiștii subliniază responsabilitatea uriașă care revine pe umerii educatorilor în diabet. .

  • Educator în diabet la Fondul Național de Sănătate

Se datorează faptului că este imposibil să controlezi în mod satisfăcător glicemia fără a schimba stilul de viață - dieta trebuie să fie în conformitate cu principiile alimentației sănătoase, iar doza de exercițiu ar trebui ajustată la abilitățile pacientului.

Tratamentul de primă linie pentru diabetul de tip 2 este metformina , care reduce rezistența la insulină. Dacă aplicarea sa nu aduce rezultatele așteptate, atunci:

  • derivați de sulfoniluree - în Polonia există trei medicamente disponibile în compoziție: gliclazidă, glimepiridă și glipizidă
  • acarboză
  • medicamente incretine
  • Inhibitori SGLT2 - așa-numiții floosin sau gliflozin; dapagliflozin, canagliflozin
  • derivați de tiazolidindionă - așa-numiții glitazone - pioglitazona este singurul medicament disponibil din grupul derivaților de tiazolidindionă

Dacă nici acestea nu scad glicemia, se introduce insulina.

Important

Uneori, concentrația de glucoză în sânge și urină este foarte mare. Dacă nu știm despre asta și nu reacționăm la timp, așa-numitul corpi cetonici (acid beta-hidroxibutiric, acid acetoacetic și acetonă) care acidifică organismul.

Acest lucru duce la cetoacidoză, care poate provoca o comă care pune viața în pericol. Acidoza este evidentiata, printre altele, de mirosul aerului expirat de diabetici - seamănă cu mirosul de mere acre.

Incearca

Autor: Time S.A

O dietă pentru diabetici nu trebuie să însemne sacrificii! Profită de JeszCoLubisz - un sistem alimentar inovator al Ghidului de sănătate. Bucurați-vă de un plan personalizat și de îngrijirea constantă a unui dietetician. Mănâncă ceea ce îți place, ajută-ți corpul cu boli, arată și simți-te mai bine.

Află mai multe

Complicații ale diabetului

Gestionarea corectă a diabetului este, de asemenea, importantă și, prin urmarecă diabetul decompensat prezintă riscul apariției multor complicații, care pot fi fie precoce (acute) din cauza fluctuațiilor glicemiei, fie tardive (cronice) cauzate de niveluri ridicate de zahăr de mulți ani.

Complicații precoce (acute) ale diabetului:

  • cetoacidoză
  • acidoză lactică
  • hipoglicemie
  • hiperglicemie
  • sindrom hiperglicemic-hiperosmolar

Complicațiile acute ale diabetului, dacă sunt tratate corect și prompt, nu provoacă daune permanente, dar dacă nu sunt abordate în timp util, pot duce la comă diabetică și chiar la deces.

Complicații tardive (cronice) ale diabetului:

  • retinopatie diabetică (leziuni oculare)
  • neuropatie diabetică (lezarea nervilor)
  • Nefropatie diabetică (boală de rinichi)
  • boli de inimă
  • cursă
  • picior diabetic

Complicațiile tardive sau cronice ale diabetului zaharat sunt rezultatul creșterii persistente a nivelului de zahăr din sânge.

Are ca rezultat deteriorarea vaselor de sânge - atât mici (microangiopatie), cât și mari (macroangiopatie).

Se întâmplă ca complicațiile cronice ale diabetului să apară mai repede decât boala în sine - acest lucru se datorează faptului că cei mai mulți dintre noi facem rareori teste de bază ale zahărului din sânge.

Categorie:

Diabet