Cetoacidoza diabetică este o complicație acută a diabetului care reprezintă o amenințare directă pentru viața unui diabetic. Cetoacidoza netratată poate duce la o comă diabetică și chiar la moarte. Care sunt cauzele și simptomele cetoacidozei? Cum arată primul ajutor în cazul apariției acestuia? Care este tratamentul?

Cetoacidoza(diabetic) este o complicație a diabetuluicare pune viața în pericol . Poate apărea în toate tipurile de diabet, dar cel mai adesea reprezintă o amenințare pentru viața pacienților cu diabet de tip 1.

Cetoacidoza apare atunci când este insuficientă sau lipsă de insulină. Acest hormon, produs de pancreas, permite celulelor din organism să preia zahărul circulant (glucoza) și să-l folosească pentru energie.

În cazul unei deficiențe sau lipsă de insulină, este imposibilă colectarea glucozei din sânge. Apoi se acumulează în exces în sânge (hiperglicemie) și în același timp lipsește din celule. Prin urmare, ei caută surse alternative de energie care se găsesc în țesutul adipos.

Apoi descompunerea grăsimilor, adică lipoliza (la diabetici este un proces foarte intens), al cărui produs secundar este așa-numitul corpi cetonici (produși de ficat) care se acumulează în organism.

Aceasta este o condiție foarte periculoasă, deoarece corpii cetonici sunt acizi și interferează cu funcționarea normală a proceselor de viață. Tulburarea acestor procese este cetoacidoza.

Trebuie menționat că creșterea glicemiei nu duce întotdeauna la acidoză diabetică. În astfel de situații, administrarea unei doze de corectare de insulină face ca nivelul zahărului din sânge să revină la normal. De obicei, apare atunci când nivelurile de zahăr din sânge sunt crescute, adică>250 mg / dl (14 mmo / l). Cele mai multe, însă, apare la niveluri mult mai în alte. Durează câteva ore.

Cetoacidoză (diabetică) - cauze

Cetoacidoza diabetică este de obicei o consecință a diabetului zaharat netratat sau prost tratat (lipsa dozei de insulină, administrarea prea puțină de medicamente, întreruperea tratamentului, nediagnosticarea diabetului).

Riscul de cetoacidoză crește la pacienții care utilizează o pompă personală de insulină. Ruperea acestuia (scurgere spartă, perforare îndoită, baterie defectă etc.) poate duce laincapacitatea de a furniza insulina în organism în cantități adecvate.

Alte cauze ale deficitului de insulină care duc la dezvoltarea cetoacidozei includ:

  • pancreatită acută
  • diferite tipuri de infecții
  • stări de cerere crescută de insulină, de exemplu, atac de cord, accident vascular cerebral
  • abuz de alcool
  • sarcină (la femeile cu diabet zaharat de tip I, chiar și o ușoară creștere a nivelului de zahăr din sânge poate stimula formarea rapidă a corpilor cetonici)

BINE DE ȘTIUT>>Planificarea sarcinii și diabet. Îndrumarea unei paciente diabetice în timpul pregătirii și în timpul sarcinii. Important

Cetoacidoza diabetică este adesea un semn al diabetului

Cetoacidoza este mai puțin frecventă la persoanele care sunt deja diagnosticate cu diabet de tip 1. Se dezvoltă adesea la debutul diabetului, semnalând debutul bolii. Apare rar la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Cetoacidoză diabetică - simptome

1. Primele simptome ale cetoacidozei sunt de obicei simptome ale intoxicației alimentare sau ale unei infecții gastrointestinale:

  • dureri de stomac
  • greață
  • vărsături

2. Deshidratare care se manifestă:

  • gură uscată
  • slăbiciune și oboseală
  • dureri de cap
  • sete excesivă
  • urinare frecventă

Acest lucru se datorează faptului că organismul, pentru a se apăra de excesul de glucoză din sânge, stimulează centrul setei din creier și crește urinarea, dorind să excrete cât mai mult zahăr inutil. De obicei, totuși, cantitatea de urină eliberată este mai mare decât cantitatea de lichid ingerată de persoana bolnavă, ceea ce duce la deshidratare.

3. Mirosul de acetonă din gură

Corpii cetonici includ acetona, pe care organismul încearcă să o elimine prin plămâni. De aici și mirosul caracteristic din gură, care seamănă cu parfumul merelor putrede.

4. O respirație acidă, numită respirația lui Kussmaul, care este alternativ rapidă și profundă și apoi superficială.

5. Roșeață a obrajilor - înroșire acidă (vasele de sânge se lărgește ca urmare a cetoacidozei).

Cetoacidoză diabetică - prim ajutor

Ar trebui să chemați o ambulanță cât mai curând posibil. Dacă pacientul este conștient, trebuie să i se administreze lichide, de preferință apă cu lămâie, deoarece are proprietăți deacidificante și echilibrează nivelul ionilor din organism.

Trebuie administrat pacientului în cantități mici, folosind o lingură. Dacă bei întregul pahar deodată, te poate face să vomiți.

Important

Cetoacidoza poate duce la o comă diabetică și chiar la moarte!

În cele din urmă, conștiința este tulburată pe măsură ce corpii cetonici devin toxici pentru creier. Lipsa intervenției medicale poate duce la o comă diabetică, chiar la deces (mortalitatea este de 5-10% din cazuri), cauzată de obicei de edem cerebral. De aceea este atât de important să se acorde pacientului primul ajutor.

Cetoacidoză diabetică - diagnostic

La sosirea la spital, sunt efectuate analize de sânge, inclusiv testarea glucozei și testarea gazelor din sânge (pentru a detecta dezechilibrele acido-bazice).

Pentru cetoacidoză, măsurarea gazelor din sânge este pH-ul<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

În plus, se efectuează teste de urină pentru a evalua prezența corpilor cetonici.

Cetoacidoza diabetică - tratament

Tratamentul are loc întotdeauna în spital. Deficitul de insulină intravenoasă din pompă este completat și, în consecință, glicemia este reglată (poate dura până la 2 zile). În același timp, este necesară suplimentarea fluidelor intravenoase și a electroliților.

În tulburările acido-bazice severe, bicarbonatul de sodiu se administrează ad-hoc sub controlul gazelor din sânge

Categorie:

Diabet