Glicemia echilibrată este scopul principal al tratamentului diabetului zaharat și, în același timp, o modalitate pentru un diabetic de a trăi o viață lungă și sănătoasă, fără complicații grave ale organelor. Dar cum să ai grijă de un bun control glicemic? Ce rezultate ar trebui să aibă un pacient diabetic?

Controlul glicemiei(adică nivelul glucozei din sânge) este baza tratamentului pentru diabet, deoarece atât glicemia prea mare (hiperglicemie), cât și prea scăzută (hipoglicemie) pot provoca consecințe grave pentru corpul. Cu toate acestea, controlul diabetului zaharat depinde nu numai de concentrația de glucoză, ci și de nivelul lipidelor, tensiunea arterială și greutatea corporală corectă.

Toți acești parametri sunt strâns corelați - pacienții cu diabet care încep să mănânce corespunzător, își verifică zahărul în mod regulat și, în același timp, rămân activi fizic, observă în curând că au glicemia, tensiunea arterială, precum și colesterolul și colesterolul. se îmbunătățește. trigliceridele sunt aproape de normal.

Controlul glucozei - când și cum se măsoară zahărul

Pentru a controla nivelul de glucoză, trebuie în primul rând să-l controlați sistematic și să reacționați corespunzător la orice fluctuații. Desigur, nu este simplu și depinde de mulți factori - cum ar fi tratamentul diabetului zaharat, adică dacă pacientul ia medicamente antidiabetice orale sau insulină administrată sub formă de injecții multiple sau perfuzie subcutanată continuă, sau dacă pacientul este doar la dietă.

În plus, trebuie să țineți cont de faptul că fiziologic concentrația de glucoză este mai mare dimineața, după-amiaza scade și, de exemplu, stresul crește periodic zahărul, în timp ce infecțiile - non-stop.

Prin urmare, un diabetic ar trebui să aibă cunoștințe extinse despre boala lui și despre cum să reacționeze în anumite situații și, de asemenea, să nu uiți să verifice în mod regulat nivelul glucozei din sânge. Acesta din urmă este asociat cu înțepătura greoaie a degetelor pentru a colecta o probă de sânge și a o testa cu un glucometru. De-a lungul timpului, tampoanele încă perforate se întăresc și se cheratinizează, motiv pentru care unii oameni încetează să verifice cât de des ar trebui. Pentru a nu neglija această cercetare importantă, merită să folosiți creme speciale hidratante și lubrifiante care hrănesc și reconstruiesc pielea mâinilor.

Control glicemic - hemoglobină glicata HbA1c

O altă metodăControlul glicemic este un test al procentului de hemoglobină glicata HbA1c. Se efectuează o dată la trei luni la pacienții care nu au atins încă controlul glicemic și o dată pe an la pacienții cu o evoluție stabilă a bolii.

Acest studiu arată nivelul mediu al glucozei din sânge pentru ultimele trei luni, cu aproximativ 50 la sută. HbA1c în sânge se formează în ultima lună.

Datorită acestui test, putem afla și dacă excesul de glucoză a cauzat leziuni țesuturilor, vaselor de sânge sau nervilor și, dacă da, în ce măsură.

Cu toate acestea, trebuie reținut că procentul de hemoglobină glicata este o valoare medie. Pot exista momente când un pacient care are niveluri scăzute de glucoză din sânge și apoi vârfuri reactive ale glucozei din sânge va avea aceeași valoare a HbA1c ca și cineva care are niveluri stabile de glucoză din sânge. Prin urmare, testul HbA1c nu trebuie considerat o alternativă la măsurătorile zilnice ale zahărului degetelor, dar ambele ar trebui efectuate.

Frecvența recomandată a testării glicemiei

Tratament pentru diabet Frecvența măsurătorilor glicemiei în timpul automonitorizării
Injecții multiple (adică de cel puțin 3 ori pe zi) cu insulină. Terapie intensivă cu insulină funcțională, indiferent de tipul de diabetMăsurări multiple (adică de cel puțin 4 ori pe zi) în timpul zilei, conform principiilor de tratament convenite și nevoilor pacientului
Pacienți tratați numai cu dietăProfil de glicemie scurtat o dată pe lună (post și 2 ore după mesele principale) și o dată pe săptămână în diferite momente ale zilei
Pacienți care utilizează medicamente antidiabetice orale și/sau analogi GLPProfil abreviat al glicemiei o dată pe săptămână (post și după mesele principale), 1 test zilnic în diferite momente ale zilei
Pacienți cu diabet zaharat de tip 2 tratați cu doze constante de insulină1-2 măsurători zilnice ale glicemiei, în plus un profil glicemic scurt o dată pe săptămână (a post și după mesele principale) și o dată pe lună profil glicemic zilnic
Toți bolnaviMăsurători ad-hoc în caz de stare de rău, deteriorare bruscă a sănătății etc.

Sursa: Societatea Poloneză de Diabet

criterii de compensare a diabetului

Scopul tratamentului diabetului zaharat este de a obține valorile dorite pentru glicemia, tensiunea arterială, profilul lipidic și greutatea corporală. Acestea sunt: ​​

Are scopul de a echilibra echilibrul carbohidraților:

  • HbA1c ≤ 7,0% la majoritatea pacienților
  • HbA1c ≤ 6,5% în diabetul de tip 1, în diabetul pe termen scurttip 2 și la copii și adolescenți, indiferent de tipul de boală
  • HbA1c ≤ 8,0% la pacienții vârstnici și/sau diabetici cu complicații ale macroangiopatiei (infarct miocardic trecut, accident vascular cerebral) și/sau comorbidități multiple
  • HbA1c<6,5% u kobiet planujących ciążę, <6,0% w II i III trymestrze ciąży, jeżeli nie wiąże się z większą częstością hipoglikemii

Deoarece o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge poate duce la episoade de hipoglicemie, nivelurile de mai sus trebuie atinse treptat, iar intensitatea tratamentului în fiecare caz trebuie ajustată la starea pacientului și la capacitățile corpului pacientului. .

Obiective ale echilibrului lipidic:

  • Concentrația de colesterol LDL:<70 mg/dl (<1,9 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-C mieściło się w przedziale 70-135 mg/dl (1,9-3,5 mmol/l) u osób z cukrzycą bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego
  • Concentrația de LDL-C<100 mg/dl (2,6 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-C mieściło się w przedziale 100-200 mg/dl (2,6-5,2 mmol/l) u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo naczyniowego
  • Concentrația de LDL-C<115 mg/dl (3,0 mmol/l) u osób małego i umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego (osoby <40 rż. z cukrzycą typu 1 bez przewlekłych powikłań i innych czynników ryzyka sercowo naczyniowego)
  • colesterol „non-HDL”<100 mg/dl (2,6 mmol/l) u osób z cukrzycą bardzo wysokiego ryzyka sercowo naczyniowego
  • colesterol „non-HDL”<130 mg/dl (3,4 mmol/l) u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka
  • colesterol „non-HDL”<145 mg/dl (3,7 mmol/l) u osób <40 r. ż. z cukrzycą typu 1 bez powikłań naczyniowych i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego
  • HDL colesterol:>40 mg / dL (>1,0 mmol / L) [pentru femei 10 mg / dL (0,275 mmol / L) mai mare]
  • concentrația de trigliceride:<150 mg/dl (<1,7 mmol/l)

Pentru controlul tensiunii arteriale:

  • tensiune arterială sistolică:<140 mm Hg
  • presiune diastolică:<90 mm Hg

La diabeticii cu hipertensiune arterială nou diagnosticată și încă fără complicații de organ, încercați să obțineți presiunea<130/80 mm Hg. Jednak zawsze w przypadku złej tolerancji niskiego ciśnienia dąży się do uzyskania wartości najbardziej zbliżonych do referencyjnych, które są dobrze tolerowane przez chorego.

Sursa: Societatea Poloneză de Diabet

Categorie:

Diabet